Гормональные контрацептивы при варикозе

Противозачаточные таблетки – самый современный и надёжный способ предотвращения нежелательной беременности. Они имеют множество преимуществ перед другими методами контрацепции, если использовать их правильно. Но при варикозе гормональные контрацептивы могут вызвать тромбоз, поэтому их применение ограничено или полностью противопоказано.

Как работают препараты?

Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток, содержащих женские половые гормоны. Их концентрация в каждой таблетке может быть различной. Эти лекарства поддерживают гормональный фон женщины в таком состоянии, при котором не происходит овуляции, а значит, зачатие невозможно. Их необходимо принимать каждый день приблизительно в одно и то же время. Как правило, первую таблетку курса рекомендуют принимать в первый день менструации.

гормональные контрацептивы

Существует несколько видов гормональных противозачаточных препаратов. В монофазных препаратах содержание эстрадиола и синтетических гестагенов постоянно в каждой таблетке, они создают относительно стабильный гормональный фон, но имеют больше побочных эффектов.

Двухфазные, трёхфазные, а в последнее время и четырёхфазные контрацептивы были созданы для того, чтобы имитировать нормальный гормональный цикл женщины, снизить частоту и выраженность побочных эффектов. В пачке содержатся таблетки с несколькими комбинациями гормонов. Для двухфазных – имитация первой и второй половины менструального цикла, трёхфазные и четырёхфазные позволяют вмешиваться в гормональные процессы ещё более тонко.

В пачке таблетки, как правило, расположены в строгом порядке и пронумерованы, чтобы соблюдать правильную очерёдность их приёма. Это важно, особенно для многофазных препаратов – правильная последовательность приёма таблеток обеспечивает их эффективность.

По содержанию гормонов все контрацептивы делятся на высоко- и низкодозированные. Низкие дозы действующего вещества применяются для длительной контрацепции, высокие – для лечения гормональных заболеваний и экстренной контрацепции. Микродозированные позволяют эффективно предохраняться, не вызывая серьёзных гормональных нарушений.

Особенности применения, преимущества и недостатки

Для того, чтобы гормональные контрацептивы были эффективными, необходимо соблюдать определённые правила их приёма. Их нарушение может привести не только к нежелательной беременности, но и к различным заболеваниям.

  • принимать противозачаточные таблетки можно только после консультации с гинекологом;
  • гормональные препараты нужно принимать каждый день приблизительно в одно время. Не следует задерживать приём больше, чем на 12 часов;
  • если таблетки пронумерованы, нужно соблюдать последовательность приёма. Пропускать таблетки или менять их местами нельзя;
  • первая таблетка курса принимается в первый день менструации;
  • для некоторых препаратов предусмотрен интервал между курсами (21 день приёма – 7 дней перерыва, затем новый курс). Если этот интервал не предусмотрен, то таблетки принимаются непрерывно, пока в них не отпадёт необходимость;
  • изменяя время начала очередного курса (кроме самого первого), можно контролировать время начала и конца менструации, но интервал между курсами не должен быть больше предусмотренного в инструкции к препарату;
  • средства для посткоитальной контрацепции допустимо применять только в экстренных случаях и не чаще раза в полгода. Для постоянного предохранения они не подходят;
  • оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передаваемых половым путём, поэтому желательно применять их, если есть постоянный половой партнёр, а при случайных связях предохраняться презервативом.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, гормональные контрацептивы дают и другие полезные эффекты – делают месячные менее болезненными, сокращают их длительность и снижают кровопотерю. К тому же они предотвращают появление предменструального синдрома, позволяют точно знать и при необходимости изменять время наступления менструации, полезны при повышенном содержании мужских половых гормонов и нарушениях менструального цикла.

противозачаточные таблетки при варикозе

Тем не менее, гормональные контрацептивы имеют и ряд побочных эффектов, которые могут проявляться даже при правильном подборе лекарственных средств, и особенно – при неправильном. К таким эффектам относится эмоциональная нестабильность, набор лишнего веса, нарушения менструального цикла, склонность к остеопорозу, мышечным судорогам и заболеваниям вен. Для обозначения отрицательного влияния оральных контрацептивов на вены нижних конечностей существует отдельный термин – гормональный варикоз.

Что такое гормональный варикоз?

Противозачаточные препараты относятся к факторам риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Это связано с механизмом их действия – повышение концентрации женских половых гормонов приводит к тому, что проницаемость сосудистой стенки увеличивается, а сосудистые клапаны становятся более дряблыми, что предрасполагает к развитию венозной недостаточности, отёкам.

Другой негативный эффект, который оказывают гормональные контрацептивы при варикозе – это повышение вязкости крови. Высокая вязкость увеличивает активность свёртывающей системы крови, это позволяет быстрее останавливать кровотечение при травмах, но также и увеличивает риск тромбоза сосудов. Повышение вязкости крови – тоже эффект женских половых гормонов.

Кроме того, если гормональные контрацептивы подобраны неправильно, то есть риск увеличения веса, который становится дополнительным провоцирующим фактором для варикоза. Таким образом избыток женских половых гормонов негативно влияет на состояние вен, поэтому при наличии других факторов риска (наследственность, работа, связанная с длительным нахождением на ногах, малоподвижный образ жизни) или при уже имеющемся варикозе гормональная контрацепция нежелательна.

Как снизить риск?

Тем не менее, для многих женщин приём оральных контрацептивов гораздо удобнее, чем любые другие способы контрацепции. Поэтому для них встаёт вопрос – как совместить предохранение от нежелательной беременности и заботу о здоровье ног. В таких случаях, чтобы разобраться, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе, необходимо учитывать несколько факторов:

  • таблетки можно принимать безбоязненно, если остальные факторы риска минимальны, но желательно больше двигаться и пересмотреть своё питание;
  • если имеется большой риск развития варикоза – неблагоприятный наследственный анамнез, работа, требующая длительного нахождения на ногах, лишний вес и др., но принимать таблетки необходимо, желательно применять микродозированные препараты. Стоит обратить внимание на образ жизни и питание, употреблять витаминные комплексы, содержащие рутин и витамин РР, полезно использовать профилактическое компрессионное бельё;
  • если уже имеется варикоз, но без осложнений, применение оральных контрацептивов крайне нежелательно. Если это необходимо, то можно принимать только микродозированные препараты, при этом нужно соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой, принимать противоварикозные препараты и использовать местные средства лечения – мази и кремы. Обязательно использование компрессионного белья первого класса компрессии;
  • при тромбозе, тромбофлебите, и других осложнениях варикоза, применять оральные контрацептивы нельзя, даже снизив риск возможных осложнений. Также не следует пользоваться внутриматочными спиралями, которые тоже обладают гормональной активностью. В данном случае лучший метод контрацепции – презерватив;
  • после операции по удалению варикозной вены принимать оральные контрацептивы также нельзя.
Просмотров 2834
Комментариев 0
22/02/2017 21:51

Похожие статьи


подписка на статьи
Для получения последних обновлений нашего сайта, оставьте свой email
Adblock detector