Внутренний варикоз нижних конечностей

Варикозная болезнь одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, а также, это одна из самых частых причин возникновения осложнений сердечно-сосудистой патологии и других систем организма. Большинство пациентов с таким диагнозом страдают на поверхностный варикоз, но расширение вен может вовлекать в процесс и более глубокие вены, что несет в себе еще большую угрозу. Такой недуг будет нести название – внутренний варикоз, и крайне важно знать основную симптоматику, причины и средства лечения, чтобы вовремя сберечь себя от плачевных последствий.

Этология и патогенез

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – это заболевание, которое связанно с поражением венозной системы нижних конечностей, а именно ее глубокого отдела. Существует несколько видов вен на ногах: поверхностные и глубокие, а также связывающие вены, которые обеспечивают связь между кровотоком по двум основным видам вен. Основную функцию осуществляют глубокие вены, перенося около 90% крови от тканей ног к сердцу. Поверхностные сосуды забирают до 10% крови.

Из-за того, что внутри сосуда происходит застой крови сосуд претерпевает ряд изменений, связанных друг с другом. Во-первых, он существенно перерастягивается, во-вторых, после этого стенка сосуда заметно истончается, и наконец, в-третьих, вследствие растяжения стенки, страдает клапанный аппарат. Нарушения в работе клапанной системы сосуда, ведет к повторному забросу крови и приводит к еще большему застою.

варикоз глубоких вен

Внутренний варикоз на ногах может развиваться благодаря многим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и прием гормональных препаратов;
  • факторы, которые повышают нагрузку на сосуды нижних конечностей – малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, ожирение и атеросклероз;
  • заболевания нервной и эндокринной системы;
  • аллергические и инфекционные заболевания.

На данный момент основным фактором риска, который усиливает внутреннее расширение вен нижних конечностей (кроме наследственного фактора), является сидячий, малоподвижный образ жизни. Также сюда относится работа, которая требует постоянных нагрузок на ноги, особенно, если это связано с их компрессией (пережатием). В таком случае, помимо венозного застоя, образуется лимфатический застой, что может крайне усугубить и так сложную болезнь.

Первые признаки и дальнейшие симптомы

Существует ряд основных проявлений, по которым можно сразу заподозрить у себя внутренний варикоз вен. Начальные симптомы варикоза глубоких вен будут следующими:

  • появление отеков, преимущественно на стопах и нижней части голени. Особенностью является то, что отеки усиливаются к вечеру, после нагрузок и тяжелого дня, а утром, после сна проходят;
  • дискомфортное чувство, напоминающее чувство распирания, которое появляется после долгой физической работы ногами (ходьба, бег, стоячая работа).

Любые внешние проявления на первичных стадиях будут незаметны, а начальные симптомы будут недолгими – стоит сделать небольшой отдых, и отечность вместе с дискомфортом пропадут.

отечность ног

Варикоз внутренних вен довольно опасная болезнь, и обнаружив вышеуказанные тревожные симптомы, следует быстро обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

При нелеченой патологии симптомы варикоза глубоких вен могут обрести такой характер:

  • присоединиться боль. Боль будет сильная, ноющего характера, преимущественно в области икры;
  • к чувству дискомфорта добавляется чувство тяжести в ногах, а также может быть ощущение сильного жжения и зуд;
  • изменения кожи – утолщение кожи, снижение ее эластичности, сухость, появление участков де- или гиперпигментации;
  • здесь уже будут присоединяться видимые косметические эффекты – так называемые, «сосудистые звездочки», видимые расширенные венозные сосуды и варикозные узлы;
  • развитие судорожных явлений в мышцах ног;
  • крайняя стадия нарушения питания тканей нижних конечностей – образование ран и язв.

Если больной будет пренебрегать и этими симптомами, то почти со 100% вероятностью это будет грозить развитием осложнений остальных органов, а также формированием в области нарушенной трофики участка некроза. Тогда, лучшем случае внутренний варикоз вен закончится ампутацией конечности, а в худшем – смертью больного, вследствие сепсиса.

Как диагностировать?

Как уже упоминалось, диагностировать варикоз глубоких вен нижних конечностей способен любой человек, заметив у себя первые симптомы. При этом, в тот же момент необходимо обратиться к профессионалу – врачу-флебологу или сосудистому хирургу, которые отправят больного на дальнейшее обследование и поставят точный диагноз.

Основной инструментальный метод, который позволяет выявить внутренний варикоз на ногах называется ультразвуковой допплерографией. Этот метод способен показать врачу изменения внутри сосуда, клапанной системы, позволяет измерить толщину стенки и обнаружить явления обратного кровотока, а также показать наличие тромбов.

диагностика варикоза глубоких вен

Существует несколько видов УЗДГ (ультразвуковой допплерографии):

  • цветовая – показывает свойства кровотока в сосуде, и в зависимости от направления меняет цвет – с красного на синий или наоборот;
  • энергетическая – определяет скорость течения крови, и также меняет цвет в зависимости от ее изменения: ярко-желтый при быстром течении, красный при медленном;

Также, выделяют дуплексную и триплексную допплерографию, когда все доступные режимы одновременно комбинируются.

Еще одним распространенным методом диагностики является ангиография. Принцип ангиографии построен на том, что в пораженный варикозом сосуд вводят специальное контрастное вещество (способное окрашиваться) и под контролем рентген-аппарата делают рентгеновские фото. Такой подход позволяет точно определить место локализации тромбов, направление сосуда, его диаметр.

Методы лечения

Варикоз внутренних вен должен лечиться только под строгим наблюдением врачей, и если речь идет о тяжелом течении, то в условиях стационара. Лечение варикозного расширения сосудов на нижних конечностях должно быть комплексным и проводиться по одному из четырех основных путей, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Четыре основные тактики лечения варикоза:

  1. Консервативная терапия лекарственными препаратами.
  2. Оперативное лечение.
  3. Склеротерапия сосудов.
  4. Применение компрессионного белья или других компрессионных методов.

Основными препаратами, применяемыми в консервативной терапии, являются: флеботоники, или венотоники, антикоагулянты и тромболитики.

Флеботоники действую на повышение тонуса стенки вены, за счет чего та перестает расширяться и пропадает возникшая деформация сосуда. Наиболее популярным из данной группы препаратов является Троксевазин.

Антикоагулянты, в виде вещества гепарина, являются обязательной и незаменимой терапией. Из-за того, что кровь плохо продвигается по расширенному сосуду она начинает в нем застаиваться, то есть коагулироваться. Гепарин действует прямо на вещества, которые отвечают за свертывание – факторы коагуляции, угнетая их активность, тем самым препятствуя чрезмерной коагуляции.

Тромболитики назначаются в случае присоединения к варикозному процессу тромбофлебита или тромбозов. Эти препараты действуют прямиком на тромб и разрушают его своими активными частицами.

Оперативное лечение будет показано лишь тем больным, у которых наблюдается тяжелое течение симптомов варикоза глубоких вен, или же наблюдается стремительно-прогрессирующий процесс. В этом случае проводиться операция по удалению пораженной вены – флебэктомия.

Склеротерапия относится к неинвазивным методам лечения, то есть к таким, которые проводятся без оперативного вмешательства. Эта терапия предполагает введение в патологический сосуд специального вещества, которое склерозирует вену, то есть заращивает ее. Эффект от этого метода наступает быстрый, но симптоматика внутреннего варикоза, после такой терапии может вернуться.

Компрессионная терапия чаще всего применяется при начальных стадиях развития, когда патологический процесс не приобрел устрашающего вида. С помощью различных чулков, колготок или обычного эластичного бинта обеспечивается сдавление тканей, что приводит к сдавлению и сужению кровеносных сосудов. Такой принцип гарантирует выведение застоявшейся крови, нормализацию тонуса сосудов и клапанного аппарата.

Просмотров 1191
Комментариев 0
24/10/2017 10:20

Похожие статьи


подписка на статьи
Для получения последних обновлений нашего сайта, оставьте свой email
Adblock detector