Острый тромбофлебит нижних конечностей

Любой патологический процесс в венозных сосудах опасен переходом в воспаление, или же формированием тромба внутри пораженного сосуда. Острый тромбофлебит, как раз и является одним из тех осложнений варикозного расширения вен, которого стоит бояться больше всего. Чтобы заблаговременно избежать развития этого процесса, вовремя вылечить причину его возникновения и распознать симптомы заболевания, нужно досконально знать о сути этой патологии.

Почему возникает?

Воспалительный процесс, который формируется в стенке сосудов нижних конечностей, с последующим образованием тромботической массы, или просто тромба, и носит название – острый тромбофлебит нижних конечностей.

Заболевание подразделяется на два вида по своему течению. Чаще всего пациенты страдают на острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, который без должного и адекватного лечения может приобретать хроническую форму. Также, если продолжать тему воспалений поверхностных вен, то часто процесс может уходить в более глубокие ткани. Тогда, можно будет говорить о том, что развивается острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

причины острого тромбофлебита

В формировании патологического процесса данной болезни наиболее популярной является теория Вирхова, или по-другому – триада Вирхова. Триада Вирхова включает в себя в три ключевых состояния, которые должны возникнуть внутри сосуда, чтобы процесс тромбофлебита был запущен:

  1. Травматизация венозной стенки.
  2. Нарушения в работе системы сворачивания крови.
  3. Снижение скорости тока крови.

Первый этап - повреждения стенки сосуда. Как известно, любая травма внутри сосуда должна быть закрыта, чтобы кровь не выливалась в окружающие ткани. Для этого нужны тромбы, которые в нашем организме образуются постоянно, в ответ на любое повреждение. В процессе тромбообразования в крови включаются специальные факторы, коих очень много, а также включаются в работу тромбоциты. При этом угнетаются те механизмы, которые будут отвечать за своевременное разрушение и прекращение создания тромба. Наиболее часто травматизация возникает после любых лечебных манипуляций, то есть – внутривенных уколов или постановки катетеров. Но, острый тромбофлебит нижних конечностей, ввиду своей локализации, чаще всего возникает вследствие травмы, повреждения, оперативного вмешательства, каких-либо химических или термических повреждений, заболеваний сердца или сосудов.

Вторым пунктом в этом процессе считается повышенная свертываемость крови. Те факторы, о которых шла речь в пункте о травмах сосудов, из-за различных причин начинают вырабатываться быстро и в большем количестве, чем этого требует повреждение. Параллельно с этим, те вещества, которые должны отвечать за подавление этих процессов, так называемые фибринолитические вещества, теряют свою активность и угнетаются. К такому могут привести, прежде всего: опухолевые заболевания, процесс беременности, прием гормональных препаратов или их чрезмерная выработка организмом (в особенности эстрогенов), септические процессы внутри кровеносного русла.

лишний вес при болезни

В заключении, можно сделать список тех процессов и заболеваний, при которых есть риск, что начнется развитие заболевания:

  • варикозно расширенные венозные сосуды – наиболее частая и основная причина;
  • воспалительные процессы гнойного характера, возникающие рядом с сосудом;
  • хронические патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
  • онкологические больные;
  • оперативные вмешательства, аборты, травмы;
  • любые инфекционные заболевания.

Клинические проявления

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей у больных, зачастую, может возникать в области нижних отделов бедра или верхней и срединной части голени. При этом, острый тромбофлебит возникает спонтанно и развивается в считанные часы, и сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в покое, которые усиливаются при ходьбе;
  • небольшая отечность ног;
  • покраснение кожи в области пораженной вены;
  • наличие уплотнения по ходу вены, которое болезненно при пальпации.

Общее состояние больных в таких случаях обычно нормальное, иногда может присутствовать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Как только процесс наберет оборотов и не будет проведено соответствующее лечение острого тромбофлебита подкожных сосудов, болезнь может трансформироваться в острую тсадию или перейти в хронический процесс.

Обычно, поражение глубоких вен сразу проходит бессимптомно, но между тем, может сопровождаться такими симптомами:

  • болевые ощущения, чувство дискомфорта, как будто ногу распирает изнутри;
  • появление значительных отеков на ногах;
  • изменения цвета кожи не только вокруг пораженной вены, но и на больших участках нижней конечности;
  • повышение температуры в области воспаленной вены;
  • пальпация болезненного уплотнения по ходу венозного сосуда.

Особо опасен острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей тем, что он грозит развитием бляшек, которые за счет своего отрыва могут попадать в общее кровеносное русло. Наиболее опасным является попадание тромба через венозную систему в легочную артерию. Такое явление носит название – тромбоэмболия легочной артерии. Очень опасное состояние, которое характеризуется стремительным развитием и угрожает жизни больного, приводя к полной остановке дыхания.

проявления

Также, довольно часто, острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может распространятся по системе большой подкожной вены в бедре, достигая паховой складки. Такой процесс называется восходящим тромбофлебитом и в той же степени опасен появлением острой закупорки легочной артерии тромбом.

Диагностика заболевания

Вся клиника, которая может развиться у больного, напрямую зависит от места где образовался тромб, на какую площадь распространился воспалительный процесс, насколько долго больной жалуется на указанную симптоматику и с какой силой прогрессирует болезнь.

Прежде всего, диагноз ставится профессиональным врачом (флебологом или сосудистым хирургом) на основании жалоб, осмотра и пальпации сосудов, и конечного тщательного опроса о способе жизни больного.

диагностика острой формы

Инструментальная диагностика заключается в использовании ультразвуковых методов исследования, а также в применении рентгенконтрастной ангиографии. Данные методы наиболее точно способны указать на локализацию тромботического процесса.

Лечение

При поражении, как поверхностных вен, так и глубоких вен нижних конечностей, лечение должно быть назначено строго по консультации специалиста, и никак не самостоятельно!

Методика терапии будет зависеть от степени тяжести процесса, от его месторасположения и, самое главное, от того, какие именно сосуды будут вовлечены в процесс.

Лечение острого тромбофлебита подкожных венозных сосудов при легких степенях воспаления и без опасных тромбов будет проводиться с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий. С целью лечения препаратами будут назначаться группы таких средств, как: антикоагулянты, флеботоники, противотромботические средства. Антикоагулянты позволят убрать ту чрезмерную свертываемость крови, которая, как упоминалось выше, является одной из пусковых механизмов тромбофлебита. Венотоники, или флеботоники – группа препаратов, позволяющая привести в тонус сосудистую стенку расширенных вен, а именно в варикозных сосудах чаще всего возникает тромбофлебит. Тромболитики напрямую будут расщеплять тромботические массы.

Стоит учитывать, что указанные медикаменты будут противопоказаны при некоторых состояниях: язвенная болезнь желудка, частые мелкие кровотечения, недавние ранения, заболевания печени, почечной системы, туберкулез.

Обязательной будет местная терапия в виде мазей. Особенно действенные мази на основе антикоагулянтов. Самой эффективной из них является мазь из гепарина. Из физиотерапевтических методов следует принять во внимание УВЧ-терапию.

При более запущенных и тяжелых воспалениях, с активным тромботическим процессом, будет показано хирургическое вмешательство. На сегодняшнее время сосудистыми хирургами активно проводятся операции по удалению участка расширенной и воспаленной вены, также применяется операция тромбэктомия. Данная процедура подразумевает под собой удаление непосредственно тромба, с сохранением функциональности венозного сосуда.

Если болезнь переходит в восходящий тромбофлебит или имеет место поражение глубоких вен нижних конечностей, лечение в таком случае должно быть экстренным, так как есть риск тромбоэмболии легочной артерии и угрозы жизни больного.

В конце проведенной терапии, рекомендуется посещение санаторно-курортных центров, для прохождения реабилитации и профилактики повторных рецидивов заболевания.

Как уберечься от повторных случаев?

В целях профилактики таким больным следует менять свой рацион питания, образ жизни, лечить то заболевание, которое может быть вероятной причиной.

В диету следует привнести большее количество овощей, фруктов, полностью убрать жирную и жареную пищу.

Несколько раз в год стоит обращаться к врачу, с целью прохождения профилактических осмотров и курсов лечения.

Просмотров 479
Комментариев 0
26/10/2017 11:00

Похожие статьи


подписка на статьи
Для получения последних обновлений нашего сайта, оставьте свой email
Adblock detector