Причины и лечение венозной недостаточности

Начиная еще с тех самых пор, когда человек только-только научился ходить ногами с прямой спиной, был положен старт проблемам с кровеносной системой. Гравитация, которая оказывает постоянное влияние на кровь, с большой силой тянет ее к низу. Поэтому клапаны, находящиеся внутри сосудов, пребывают в практически постоянном напряжении, что в конечном итоге может вылиться в серьезную проблему. Эта проблема известна человечеству, как венозная недостаточность, от которой страдает около 40% всего населения нашей планеты.

Что же это такое?

Недостаточность венозных сосудов – это состояние в системе венозного кровообращения человека, когда его сосуды не способны нормально выполнять свою функцию, из-за нарушенного оттока крови в этих самых сосудах.

хвн нижних конечностей

В развитии венозной недостаточности ног основную роль играет повышение внутрисосудистого давления, которое может увеличиваться из-за ряда различных причин (они будут рассмотрены ниже). Постоянное повышенное давление внутри вен, благодаря компенсаторным механизмам, будет способствовать расширению просвета самого сосуда, что повлечет за собой нарушения в работе клапанного аппарата. Так как во всех клапанах имеются створки, которые и обеспечивают равномерное и правильное распределение крови, вследствие клапанной недостаточности они перестают плотно смыкаться. Патологический просвет, возникающий после этого, приводит к такому явлению, как регургитация (обратный заброс). То есть кровь, которая должна двигаться от конечностей к сердцу, начинает движение по обратному маршруту – вниз к стопам. Этот процесс и обеспечит первые признаки венозной недостаточности нижних конечностей – появление отеков и чувства тяжести в ногах.

Конечно уже на таком начальном периоде следует проводить лечение, потому что в отсутствии его, процесс пойдет дальше и перейдет в серьезные нарушения питания тканей, которые могут закончиться появлением трофических язв.

Виды и формы болезни

Венозную недостаточность нижних конечностей принято делить на две формы – острую и хроническую.

Острый патологический процесс обусловлен резким прекращением тока крови внутри сосуда. Поражаются преимущественно глубокие сосуды, поверхностные вены не берут участия в патологическом процессе. Острая недостаточность в большей мере характерна для людей пожилого и среднего возраста. Будут присутствовать характерные проявления венозной недостаточности: моментальное появление отеков на ногах, сильнейшая боль по ходу пораженной вены, видимый венозный рисунок на коже, изменения цвета кожи на синий. Болевой синдром помогает снять холодный компресс, приложенный к ноге.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, в отличие от острой, поражает поверхностные вены, расположенные подкожно, а более глубокие не затрагивает. Такая форма развивается постепенно и проходит определенные стадии. Первая стадия болезни будет проявляться появлением пигментных пятен разного размера, которые без своевременного лечения увеличиваются и приобретают способность прорастать в окружающие ткани. Именно этот процесс и приводит к формированию трофических язв. Последняя стадия характеризуется появлением тромбов внутри сосуда, развитием пиодермии и многих аномалий сосудов.

лечение стадий

Также существует медицинская классификация венозной недостаточности ног, в которой выделяют несколько степеней тяжести процесса:

  • нулевая степень – болезнь никак не будет проявляться и не будет беспокоить больного, при этом он будет способен сохранять полную работоспособность;
  • хвн 1 степени – начинает возникать первичная симптоматика, на которую больной обратит внимание: будет появляться боль в ногах, дискомфорт и чувство тяжести, появление отеков, судорожные явления;
  • хвн 2 степени – будет наблюдаться стойкая, непропадающая отечность, вместе с кожными изменениями (экзема, гиперпигментация);
  • последняя, третья степень – появление трофических язв на коже нижних конечностей.

Причины развития

По большей части хвн нижних конечностей появляется, когда у больного уже есть активный патологический процесс, связанный с венозной системой:

  • варикозная болезнь;
  • врожденные аномалии вен;
  • тромбофлебит;
  • частые травмы нижних конечностей.

Также, следует выделить ряд факторов риска, которые могут существенно повысить возможность того, что проявится хроническая венозная недостаточность нижних конечностей:

  • болезни эндокринной системы или неправильный прием гормональных препаратов;
  • работа или режим жизни, связанный с постоянной усидчивостью, поднятием тяжелых предметов;
  • неправильное питание, включающее много жирной пищи, лишний вес;
  • плохая наследственность;
  • период беременности;
  • старческий возраст.

Все же, следует сделать акцент на том, что хроническая венозная недостаточность нижних конечностей возникает у тех людей, которые слишком мало двигаются. К примеру, это могут быть офисные работники, или люди, у которых должность связанна со стоячей работой. Также, существенную роль оказывает, наоборот, тяжелая физическая активность.

Клиническая симптоматика

Стоит уметь отличать признаки венозной недостаточности нижних конечностей острого характера и хронического.

Острая венозная недостаточность будет иметь симптомы, которые очень быстро развиваются. Больной будет отмечать интенсивную боль по ходу вены, которая поражена патологическим процессом. Болевой синдром будет постоянным, он не уменьшится после смены положения или отдыха. Сможет помочь лишь холодный компресс, за счет того, что снизит наполнение сосудов кровью. Также, изменится окраска кожных покровов – она станет синей.

симптомы заболевания

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей хронического течения характеризуются постепенно нарастающим чувством тяжести в нижних конечностях, особенно после того, как больной проведет весь день на ногах. Появится отечность на ногах, которая может дополняться судорожным синдромом. Чаще всего, судороги возникают в ночное время, уже во время сна. Признаки венозной недостаточности нижних конечностей сопровождаются изменениями со стороны кожи. Кожные покровы теряют свой тонус, эластичность, приобретают сухость, изменяется цвет – появляются участки гипо- и гиперпигментации. В случаях, если лечение хвн не проводилось, и процесс приобрел статус запущенного, существует риск того, что возникнут осложнения венозной недостаточности в виде участков с трофическими изъязвлениями на коже.

Как выявить болезнь?

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей не всегда могут точно указать на наличие именно недостаточности венозных сосудов, потому что спектр дифференциальной диагностики очень велик.

Диагностика заболевания будет базироваться в первую очередь, как и при абсолютно всех болезнях, на общеклинических анализах – общий анализ крови/мочи, анализ на глюкозу и прочие. Также, необходимым считается анализ крови на биохимию.

Золотым стандартом диагностики венозных заболеваний по сей день остается УЗИ-даигностика. С помощью аппарата ультразвукового излучения можно обнаружить области, где конкретно нарушено кровообращение, где имеются участки расширения. Помимо этого, УЗИ позволяет выявить вероятные тромбы или варикозные узлы, которые могли образоваться в ходе заболевания.

При невозможности проведения УЗИ, или в случаях, если диагноз не удалось уточнить, специалистами проводится специальная рентген-процедура – флебография. Она заключается в ведении в венозную систему специального вещества, называемого рентгенконтрастным, и наблюдением за его прохождением по венозной сетке. Такой метод позволяет точно обнаружить места расширения, закупорки тромбами.

Адекватная терапия

При обнаружении любых признаков нарушение нормального оттока крови с нижних конечностей, немедленно необходимо обращаться к специалистам. Лишь профессиональный флеболог или сосудистый хирург в полной мере смогу рассказать больному, как лечить венозную патологию.

В целом, лечение венозной недостаточности нижних конечностей будет состоять в приеме медикаментов, направленных на коррекцию оттока крови, на улучшение лимфодренажа, нормализацию стенок вены и стабилизацию кровотока в микроциркуляторном русле.

лекарства при лечении

Основные группы препаратов, применяемых для лечения недостаточности:

  1. Венотоники, или другое название – флеботоники. Медикаменты, направленные на укрепление стенки вен, на их сужение и на сохранение тонуса.
  2. Противовоспалительные препараты – обычно применяются Мелоксикам или Диклофенак. Эти препараты выборочно угнетают вещество циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая является ведущим пусковым механизмом воспалительного процесса.
  3. Антиагреганты – банальный аспирин. Ацетилсалициловая кислота препятствует склеиванию тромбоцитов, что может предупредить такие осложнения венозной недостаточности, как тромбоз и тромбофлебит.
  4. Антигистаминные препараты – угнетают биологическое вещество гистамин, которое является мощнейшим медиатором воспаления.

Отличным средством профилактики будет соблюдения правильного режима дня, с адекватным и оптимальным распределением физической нагрузки. Также, следует полностью отказаться от употребления вредной пищи, алкогольных напитков, курения, и в целом привести свою диету в здоровый режим.

Весьма полезными будут прогулки по свежему воздуху, но стоит учесть, что холодный воздух, а также чрезмерное попадание солнечных лучей на кожу нижних конечностей, будут пагубно сказываться на дальнейшем состоянии венозных сосудов.

Просмотров 699
Комментариев 0
31/10/2017 12:52

Похожие статьи

Комментарии к статье
Добавить комментарий

    Добавить комментарий


    подписка на статьи
    Для получения последних обновлений нашего сайта, оставьте свой email