Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Чем лечить трофические язвы при варикозе

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Источник: xn--80adqdkyl.xn--p1acf

Трофические язвы на ногах при варикозе

Трофические язвы — долго незаживающие открытые раны на ногах , которые при неправильной терапии быстро разрастаются, затрагивая не только кожный покров и подкожную клетчатку, но даже мышцы и кости. Чаще всего трофические язвы возникают при варикозном расширении вен .

Без своевременного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, развитие экземы, гнойного тромбофлебита.

Если заболевание перешло в хроническую стадию есть риск осложнений со стороны иммунной системы, сердца и легких. Застарелые варикозные язвы могут переродиться в рак и привести к инвалидности.

Диагностика

Варикозные язвы не возникают внезапно, их появлению предшествуют характерные симптомы. Поэтому опытный врач может определить заболевание при физикальном осмотре. Дальнейший диагностический поиск проводится для выявления возможных причин и определения степени вовлеченности в процесс глубоко залегающих мягких тканей и костей.

В числе диагностических мероприятий назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенологическое исследование.

Для выявления возможных свищевых ходов используют фистулографию — рентгеноскопию с применением специального контрастного вещества.

Причины возникновения

Хроническая венозная недостаточность

Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

  • Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
  • Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
  • Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
  • Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
  • Заболевания крови.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гнойные экземы.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Травмы с последующим инфицированием.
  • Диабет.
  • Химические поражения эпидермиса.
  • Отравления солями тяжелых металлов.
  • Гипертония.
  • Обморожение.

Виды трофических язв

Артериальные трофические язвы

Артериальная (ишемическая, атеросклеротическая) трофическая язва возникает как следствие критического нарушения артериального кровотока. В 90% случаев причиной становится облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Если кровообращение не будет восстановлено в кратчайшие сроки, пациенту грозит развитие гангрены и ампутация.

Локализация : ногтевые фаланги пальцев ног, межпальцевая зона, пяточная область, тыльная и подошвенная сторона стопы.

Вид : дно желтого, коричневого, серого или черного цвета. Не кровоточит, но имеет гнойное отделение. Границы не четкие, возможен отек и покраснение кожи вокруг язвы.

Симптомы : самый характерный признак — ярко выраженный болевой синдром, который не угасает под воздействием сильных обезболивающих. Ноги быстро устают, ступни холодные, периодически в голенях возникает ноющая боль, возможны судороги, фиолетовая гиперпигментация, по ночам ощущается жжение и зуд.

Венозные трофические язвы

Возникают при отсутствии лечения варикоза и тромбофлебита глубоких вен. Трофическими язвами на ногах при варикозе страдают примерно 6% населения. В отличие от язв артериальной этиологии, язвы при варикозе нижних конечностей легче поддаются лечению . При качественной терапии можно рассчитывать на значительное улучшение уже через шесть недель, но во избежание рецидивов необходимо устранить болезнь катализатор.

Локализация : чаще всего располагаются в районе лодыжки, могут разрастаться на всю голень, икроножную мышцу и внутреннюю сторону бедра.

Вид : образовавшаяся язва покрывается коричневой или черной коркой, из под которой выделяется отечная жидкость. При инфицировании рана приобретает зеленый оттенок и неприятный запах.

Симптомы : на начальной стадии возникает пигментированный участок с белесым оттенком и лаковым блеском, на ощупь чувствуется уплотнение. Окружающие ткани становятся явного коричневого или красного цвета, варикозное расширение вен визуально более заметно, может присутствовать сухость кожи и зуд. Даже незначительное повреждение кожного покрова обильно кровоточит и не заживает. Не исключено возникновение мокрой экземы. Отек располагается выше пораженных участков. Появляется боль, слабость, судороги.

Осложнения

Трофические язвы без должного и, главное, своевременного реагирования, могут стать причиной серьезных патологических процессов. Признаками ухудшения при лечении варикозной язвы являются:

  • повышение температуры, болезненность и покраснение на пораженном участке;
  • увеличение размеров поражения;
  • появление по краям «карманов», истечение из язвы гнойного содержимого;
  • ухудшение общего самочувствия.

Поскольку процесс лечения язвенного поражения длительный, высока вероятность инфицирования открытой раны. При начальных признаках ухудшения необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных медикаментов.

Последствия при отсутствии лечения при инфицировании могут быть самыми плачевными:

  • гангрена нижних конечностей;
  • сепсис;
  • инвалидность на фоне ампутации;
  • летальный исход.

И даже без инфицирования трофическая язва при игнорировании может стать причиной развития артрита, остеомиелита, аллергического дерматита, вторичной лимфедемы.

Лечение трофических язв при варикозе

Залог успеха в лечении варикозных язв — своевременная реакция на симптомы и комплексный подход к устранению как самих язв, так и болезни-первоисточника. Методику лечения назначает флеболог, опираясь на информацию, полученную при осмотре и данные ультразвуковой допплерографии.

Местное лечение

Местное лечение трофических язв при варикозе зависит от стадии раневого процесса — сухие ткани увлажняют, мокнущие раны на ногах сушат, в очищенных язвах требуется стимуляция регенерации клеток. Но вне зависимости от этапа развития трофической язвы при варикозе, основной задачей лечения является купирование инфекции и воспаления , поэтому перед каждой перевязкой раны промывают пеной из хозяйственного мыла, обрабатывают такими антисептиками как Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин .

В лечении трофической язвы на ноге при варикозе популярными средствами являются Солкосерил и Актовегин , в форме мази для сухих язв, и геля для мокнущих. Также используется мази: Альгофин , содержащий антибактериальные средства широкого спектра действия; Левомеколь и Левосин , оказывающие противомикробное и заживляющее действие. К обезболивающим препаратам местного назначения относят Димексид, экстракт прополиса, Эмла . Местные средства не должны попадать внутрь язвы, их наносят только на края раны и на измененную ткань вокруг.

К действенным методам местного лечения язв можно отнести использование специальных раневых покрытий , которые создают идеальные условия для очищения и заживления тканей. Их существует около 300 видов, поэтому только врач может назначить необходимые покрытия, ориентируясь на их бактерицидные и репаративные свойства.

Когда начинает появляться новая тонкая кожа, свидетельствующая об эффективности терапии, к лечению подключают мази для активной регенерации тканей и быстрого заживления — Бепантен, Куриозин, Мефенат, Алантан Плюс.

Помимо перевязок дважды в день на всех этапах лечения обязательно использование компрессионного медицинского трикотажа II или III класса.

Лекарственная терапия

  • В медикаментозном лечении трофических язв при варикозе всегда участвуют венотоники , например Флебодиа 600 и Детралекс, для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов, улучшения кровообращения.
  • Для угнетения активности свертывающей системы крови назначают инъекции препаратов из группы антикоагулянтов на основе гепарина — Тропарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин.
  • В условиях интенсивной терапии, для ликвидации уже образовавшихся тромбов, назначаются фибронолитики Стрептокиназу, Урокиназу, Стрептазу.
  • Для борьбы с болевым синдромом используют препараты:
    • Пармидин — снимает боль, воспаление и отек тканей;
    • Антистакс — уменьшает болезненные ощущения путем стабилизации кровотока;
    • Кеторолак — действенный анальгетик общего спектра действия;
    • Лорноксикам — улучшает отток лимфы, как следствие снижается болевой синдром;
    • Оксадол — сильнодействующее обезболивающее. Применяется при сильном поражении тканей;
    • Кетанол — работает только на купирование боли.
  • Назначают средства для улучшения метаболизма — Магний В6, Вобэнзим, Флогэнзим.
  • На пике инфекционных проявлений используют препараты антибактериального действия широкого спектра (антибиотики) — Ципрофлоксацин, Линкомицин, Меропенем.

Хирургическое лечение

В лечении трофических язв все чаще используются малоинвазивные и малотравматичные методики . Серьезное вмешательство применяется, когда болезнь не была вовремя диагностирована и площадь поврежденных тканей слишком обширна. В таком случае может понадобиться оперативное удаление язвы и окружающих ее тканей, после чего дефект закрывают лоскутами кожи, взятыми с других частей тела.

На предыдущих стадиях развития заболевания применяют эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), минифлебэктомию и склерооблитерацию.

    Эндовенозная лазерная коагуляция . Через небольшой прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью помпы в соседние зоны закачивают анестетик, который делает процедуру безболезненной, сдавливает вену, уменьшая ее диаметр, и защищает окружающие ткани от перегрева. Для операции используют современные сосудистые лазеры, которые запаивают вену. На протяжении всего процесса производится контроль с помощью ультразвукового аппарата. ЭВЛК одной нижней конечности длится не более часа. Метод занимает лидирующую позицию благодаря минимальной травматичности, краткому периоду восстановления, высокой эффективности при низком риске развития рецидивов. После процедуры пациенту в обязательном порядке надевают компрессионное белье, которое он будет носить около 3 месяцев. Со дня операции ежедневные часовые пешие прогулки становятся обязательной частью комплексной терапии.

Народные методы лечения трофических язв

Успешно лечить язвы на ногах при варикозе возможно только при комплексной терапии , которая разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Применение народных средств в домашних условиях имеет множество сторонников, но их использование также должно быть согласовано с врачом .

  • Один к одному смешать белок и мед, нанести на рану и закрыть ее трехслойным компрессом из хорошо промытых листьев лопуха. Обернуть пищевой пленкой, забинтовать и оставить на ночь. Повторить 6-8 раз.
  • Добавить в яичные желтки равную порцию 5% йодового раствора, перемешать до однородного состояния. Наносить точно на язву, не задевая здоровые участки. Промывать рану, наносить новый слой мази и забинтовывать необходимо 1 раз в сутки.
  • Свежий и чистый лист белокочанной капусты отлично вытягивает гнойное содержимое. Листы прикладывают целиком и меняют каждые 12 часов.
  • В 100 мл горячей воды развести щепотку жженых квасцов. Хорошо перемешать и нанести на рану при помощи ватного тампона.
  • Язву промывают отваром ромашки или череды, после чего смазывают облепиховым маслом и забинтовывают.

Профилактика развития заболевания

Достаточная физическая активность

Основным правилом для профилактики развития трофических язв является своевременное лечение основного заболевания — варикозного расширения вен, артериальной и венозной недостаточности. Также рекомендуется внимательно относиться к любым повреждениям кожных покровов, особенно тех, которые кровоточат или не заживают длительное время. Профилактика предполагает отсутствие тяжелых физических нагрузок и использование компрессионного трикотажа , для улучшения микроциркуляции. При варикозе физическая активность является необходимой мерой, поэтому следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, статичным видам гимнастики — йоге и пилатесу. Для снижения и стабилизации массы тела осуществляется контроль за питанием и полный отказ от вредных привычек .

Источник: doctorvarikoz.ru

Чем лечить варикозные язвы на ногах

Варикоз – расширение вен, нарушение оттока крови в сосудах, образование тромбов и язв. Варикоз характеризуется вздутием вен, которые приобретают синий оттенок. Связанно это с нарушенной работой клапанов, препятствующих нормальному оттоку крови и приводящие к образованию тромбов. Со временем на местах тромбов образуются варикозные язвы. Язвы при варикозном расширении вен требует медикаментозного лечения.

Причины возникновения варикоза

На предрасположенность и появление варикоза могут указывать такие признаки, как:

  • Получение травмы вен.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса при беременности.
  • Нарушение в работе пищеварительной системы, запоры.
  • Большие нагрузки на мышечную систему организма, поднятие тяжестей.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Наследственная склонность к проявлению варикоза.
  • Не правильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.

Нарушенное давление – одна из первых причин способствующая проявлению варикоза. Образование язв свидетельствует о стремительном развитии болезни. Варикозная язва или трофическая язва – рана, образующаяся на месте омертвевших тканей. Особенностью трофических язв является их долгое заживление и осложнения в лечении.

Типы трофических язв

Язвы при варикозном расширении вен часто возникают симметрично на обеих конечностях. Такие раны не проходят сами по себе, они характеризуются покраснением кожи вокруг и появлением кровянистых и гнойных выделений.

Трофические язвы можно разделить на несколько видов:

  • Язва венозная. Во врачебной практике, наиболее часто встречающийся вид язв. Нарушение оттока крови приводит к образованию венозных язв. Вокруг язвы кожа становится грубой и приобретает красно-синий оттенок.
  • Язва артериальная. Образуется такая язва на ступнях, в зоне пяток и пальцев ног. Артериальные язвы имеют круглую форму и небольшой диаметр. Их появление сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Язва диабетическая. Этот вид язв возникает на фоне сахарного диабета. Место появление диабетических язв – это стопа, причем болевые ощущения могут полностью отсутствовать.
  • Язва нейротрофическая. Форма такой язвы напоминает небольшой холм. Появление нейротрофической язвы напрямую связано с повреждением нерва.

Определить тип язвы и причину ее появление может только врач.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Лечение ран при варикозе ног всегда затруднительно, так, как в первую очередь оно должно быть комплексным и направленным не только на заживление ран, но и на полную остановку развития болезни. На начальных стадиях болезни лечение может проходить в домашних условиях, в случаях с осложнениями врачом назначается стационарное лечение в обязательном порядке. Лечение болезни должно осуществляться при появлении первых симптомов. Препараты для борьбы с заболеванием должны быть направлены на нормализацию оттока крови и заживление ран.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе может решать только врач. Лечение заболевания осуществляется в несколько этапов:

  • Медикаментозное лечение. Для остановки нагноения трофических язв назначаются антигистаминные препараты и антибиотики, которые помогут предотвратить развитие воспаления.
  • Местное лечение. Этот вид включает в себя применение специальных кремов, гелей, наложение повязок и компрессов на места с воспалительным процессом. Положительный результат дает принятие ванночек.

Мази и ванны

Действие мазей местного применения должно быть направлено на заживление ран, наполнение клеток кислородом, снятие болевых ощущений. К выбору препаратов нужно подходить с особой осторожностью. Не стоит сразу наносить купленную мазь на рану, в первую очередь стоит провести тест, на аллергическую реакцию намазав лекарством невоспаленный участок кожи. Если появилось покраснение мазь нельзя использовать. Применение мазей, назначенных врачом, способствует заживлению раны и предотвращает попадание в рану инфекции. Лечение ран при варикозе ног – это длительный процесс, поэтому даже самая дорогостоящая мазь не даст быстрого результата.

Перед применением ванночек обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Для приготовления лечебной ванночки используется морская соль. Принятие ванночек снижает воспаление сосудов, тонизирует их и улучшает кровообращение в ногах. Чтобы принимать солевые ванны при варикозном расширении вен достаточно знать несколько правил:

  1. Вода для ванночки не должна превышать 38 градусов по Цельсию.
  2. Приобретать соль нужно только в аптеке.
  3. Ванночку с морской солью нужно принимать не более 10-15 минут.
  4. После процедуры следует полежать в течение 10 минут.

Препараты

Наибольшая активность в лечении варикоза замечена у таких препаратов, как: Детралекс, Супрастин, Флебион. Они тонизируют и укрепляют сосуды ног, препятствуют образованию тромбов.

Чтобы избавится от воспалительных процессов, врач может назначить такие таблетки, как Диклофенак, а против отечности ног применяют препарат под названием Веносмин.

Образовавшаяся рана от тромбоза вен на ноге требует постоянного антисептического воздействия. Чтобы предотвратить заражение, трофическую язву можно обрабатывать Хлоргексидином. Этот препарат направлен на уничтожение вредоносных бактерий попавших в рану.

Что касаемо мазей, то широко эффективными в своем воздействии будут: Левомиколевая и Тетрациклиновая мазь и другие.

Всегда нужно помнить, что применение не только таблеток, но и мазей против такой болезни, как варикоз запрещено без назначения врача.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство считается одним из методов лечения варикоза. Операции проводят только опытные хирурги с помощью специализированного оборудования. В большинстве случев после операции шанс рецидива почти исключен. Принцип операции заключается в удалении образовавшихся тромбов и вен с проблемными клапанами, которые затрудняют процесс кровоснабжения. Хирургическое вмешательство можно разделить на несколько видов:

  • Флебэктомия. Операция проводится под общим наркозом, хирург делает минимальные надрезы, затем удаляет тромбы.
  • Криохирургия. Вид хирургического вмешательства, при котором удаление вен происходит с помощью заморозки.
  • Стиппинг – полное удаление венозных сосудов в ногах.

Медикаментозное лечение язв при варикозе нижних конечностей, не всегда дает положительный результат и зачастую оптимальным вариантом остается только операция. Хирургическое лечение варикозного расширения вен позволяет избежать некрозов и ампутации конечностей.

Дополнительные методики

Дополнительная методика в борьбе с болезнью может дать лишь терапевтический эффект. В этом случае пациенту предлагается использование специального компрессионного белья, которое предотвращает образование тромбов.

Магнитотерапия при варикозе — одна из терапевтических методик, которые помогают нормализовать работу клапана. Процедура проводится под наблюдением врача, таким образом – магнит прикладывается к вене на несколько секунд. Магнитотерапия начинает действовать при ощущении пульсации. Отсутствие каких-либо ощущений у пациента говорит о неэффективности данной методики и низкой восприимчивости к магнитным полям.

При варикозных язвах голени как вид лечения изредка используют пиявок. Такая методика подходит не всем, так, как укус пиявки может вызывать болевые ощущения.

Народные способы лечения варикозных язв

В народной медицине для борьбы с варикозными язвами чаще всего используют отвары трав, например: ромашки, календулы, чистотела. Отвары действую как антисептик. Применяют их, добавляя в ванночки или пропитывают повязку, которую накладывают на рану. Варикоз с трофическими язвами нельзя лечить народными методами, так, как это может привести к осложнению.

Ношение повязки при трофических язвах является обязательным атрибутом, так, как именно повязка защищает рану от проникновения пыли и бактерий. Зачастую трофические язвы выделяют гной, который марлевая повязка плохо впитывает. В таком случае к ране перед перевязкой можно прикладывать женскую прокладку мягкой стороной. Она будет впитывать выделения из раны и ускорит процесс заживления.

Профилактические меры

Чтобы исключить проявление варикоза, достаточно соблюдать несколько правил:

  • Питайтесь правильно, исключите из своего рациона острую, копченую и соленую еду. Это поможет предотвратить образование тромбов.
  • Каждый день делайте легкие физические упражнения. Эффективным будет упражнение под названием «велосипед». Лежа на спине, поднимите ноги вверх, передвигайте их, представляя, что крутите педали на велосипеде.
  • Откажитесь от приема горячей ванны. Если у пациента присутствует варикозная язва на ноге, то водные процедуры для этой зоны полностью исключены.

Варикоз – это именно та болезнь, которую проще предотвратить заранее, чем лечить.

Источник: pososudam.ru

Основные варианты лечения, когда появились язвы на ногах при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Читайте в этой статье

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

В средствах народной медицины важная роль отводится мази Вишневского при варикозе. Ее также применяют при гнойных ранах, тромбофлебите, воспалении вен. В лечение включают и Ихтиоловую мазь.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Возникают трофические язвы нижних конечностей по разным причинам — варикоз, сахарный диабет и прочие. Лечение народными методами может только усугубить ситуацию. Препараты и перевязки — надежные средства в борьбе с язвами.

Поражение вен на нижних конечностях встречается все чаще даже у молодых людей. Народные методы лечения варикоза на ногах становятся достойной альтернативой аптечным препаратам. Какие средства, рецепты и способы воздействия самые эффективные?

Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.

Поражения сосудов ног может привести к тому, что операция будет противопоказана. Тогда на помощь приходят венотоники при варикозе. Они также эффективны на начальной стадии варикозной болезни и перед хирургическим вмешательством. Какие препараты, мази или гели выбрать?

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения «лечь под нож» стоит попробовать альтернативные варианты.

Проводится физиотерапия при варикозе как вспомогательный метод во время лечения. Она способствует нормализации венозного и лимфатического обмена в нижних конечностях.

Источник: cardiobook.ru

Трофические язвы на ногах при варикозе: причины, виды, стадии, лечение

Трофическая язва на нижней конечности представляет собой дефект кожного покрова и нижерасположенных тканей, без заживления более одного месяца.

Причиной развития трофической язвы на ноге служит нарушение питания тканей вследствие патологических изменений сосудов нижних конечностей при варикозе.

Излюбленная локализация язвенного дефекта — нижние конечности. Это связано с тем, что сосудистая система ног испытывает повышенное воздействие гравитационных сил, которые усложняют кровообращение.

Причины возникновения

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Факторов, способствующих возникновению трофической язвы несколько:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Патология в работе иммунной системы.
  • Повышение артериального давления.
  • Интоксикации.
  • Различные виды дерматитов (аллергический, контактный).
  • Длительная компрессия, вызванная ношением неудобной тесной обуви.

Трофическая венозная язва

Трофическая язва на нижней конечности при варикозе возникает не «вдруг», этому предшествуют годы заболевания варикозным расширением вен. При отсутствии надлежащей терапии, вредных привычках, особенно злоупотребление алкоголем и никотином, неприятия профилактических мер и отсутствии желания заниматься собой, наступает стадия декомпенсации кровообращения.

В венозном аппарате происходят необратимые нарушения, которые приводят к застойным явлениям в ногах, появляются отеки. Патологический процесс усугубляется присоединением лимфостаза (застоя лимфы), увеличивается масса конечности, страдает местный кожный иммунитет. При присоединении бактерий развивается вторичное инфицирование, которое является утяжеляющим прогноз фактором.

Лимфостаз – это отёк и набухание конечностей.

При осложнениях варикозной болезни, прогрессирующей венозной недостаточности, тромбофлебите и посттромботической патологии развиваются венозные трофические язвы.

При внимательном отношении к своему здоровью развитие этой патологии на фоне варикоза можно предупредить.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Трофическая язва — грозное осложнение варикозной болезни, ее появлению предшествуют ряд характерных для варикоза признаков:

  • Ощущение тяжести, дискомфорта в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки.
  • Кожный зуд.
  • Пастозность нижних конечностей, не проходящая после ночного отдыха, след от носочной резинки.
  • Понижение чувствительности в стопах и парестезии в виде холода и «бегания мурашек».
  • Визуализация измененных вен, при варикозе они становятся жилистыми, извитыми, синеватыми.
  • Начальным проявлением варикоза является появление сосудистой капиллярной сетки на коже.
  • Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
  • Исчезновение кожного рисунка, прекращение роста волос из-за гибели волосяных фолликулов.
  • Появление пигментации на коже.

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Стадии развития язв

Стадия начальных проявлений. Начинается с проявления на коже незначительного участка гиперемии (покраснения), в дальнейшем возникает дефект ткани, один или несколько. Язвенные ранки начинают сливаться между собой, либо наблюдается активное прогрессирование (углубление, разрастание) одного дефекта.

Для стадии очищения характерно обретение язвенным дефектом четких округлых контуров, отмечается нарастание болевого синдрома. В этот период происходит очищение и рост грануляций.

При нормальном течении событий, выделения из варикозной язвы прозрачные, не имеют запаха. Видоизменение выделений может свидетельствовать о присоединении гнойной инфекции.

Стадия заживления (рубцевания). В этом периоде отмечают уменьшение патологического язвенного образования в размерах, стягиваются края, уменьшается покраснение, отек. Постепенно восстанавливается питание пораженного участка кожи.

При завершающей стадии рубцевания кожный покров полностью очищается.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Лечебные средства и мероприятия

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Бандаж с использованием цинкового бинта Вароласт и эластичного бинта в лечении венозной трофической язвы.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами ( Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин ).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Обработка дезинфицирующими растворами предотвращает проникновение инфекционных агентов внутрь ткани и борется с существующими микробами.

Для стимуляции процессов регенерации и репарации (восстановления) применяют мази от варикоза, которые улучшают питание, увлажняют, устраняют кожный зуд и укрепляют сосудистую стенку. Часто назначают Левомеколь, Пантеноловую мазь, Солкосериловую мазь, Банеоцин .

Гормональные кортикоидосодержащие мази используют с осторожностью и только по назначению врача.

Таблетированные формы и фитотерапия

Для улучшения микроциркуляции и устранения лимфостаза используют Реополиглюкин . Длительно принимают флеботоники (венотоники). Детралекс — наиболее часто назначаемый эффективный препарат на основе диосмина от варикозной язвы.

Для разжижения крови и препятствию тромбообразования назначают такие лекарственные средства, как Тромбо АСС, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил . С кожным зудом борются препараты из антигистаминной группы: Супрастин, Тавегил, Кларотадин, Кларитин .

Если доктор считает, что высок риск присоединения вторичной инфекции, то в схему лечения включают антибактериальные препараты: Супракс, Зи-фактор и другие. Для симуляции иммунитета рекомендовано принимать витаминные комплексы с минералами, например, Компливит .

С застойными явлениями в нижних конечностях при варикозной язве борются мочегонные препараты ( Лазикс, Фуросемид ), но необходимо помнить, что лекарственные средства из данной группы принимаются не чаще 3 раз в неделю под прикрытием препаратов калия ( Панангин ).

Хорошо способствует рубцеванию трофической язвы физиотерапия, особенно хорошо флебологи отзываются о лазеротерапии и ультрафиолетовом облучении, как о методах, способствующих грануляции ткани.

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами ( конский каштан, грецкий орех ) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи направлена на борьбу с отеками ( сбор Фитонефрол, Бруснивер, семена укропа ), укреплению иммунитета ( плоды шиповника, корень женьшеня ), витаминизации.

Лечение трофической язвы на ноге — процесс длительный, крайне важно найти и устранить причину, которая дала развитие этого непростого, со всех сторон, заболевания.

Источник: rusmeds.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector