Лечение варикоза эвлк

Лазерная коагуляция варикозных вен: показания, виды, реабилитация и осложнения

Варикозная болезнь вен – это патология, при которой циркуляция крови в нижних конечностях нарушается, кровь застаивается, и сосуды начинают расширяться. Если больной не предпринимает экстренных мер по лечению варикозного расширения, болезнь из косметического дефекта прогрессирует в опасные формы с осложнениями в виде тромбофлебита и тромбоэмболии.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Лазерную коагуляцию, как основную методику лечения, выбирает большая часть пациентов с варикозным расширением подкожных вен. Все дело в отсутствии побочных эффектов и наличии ряда явных преимуществ процедуры:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • малоинвазивность — в ходе операции врач делает всего один прокол, наложение швов по завершении сеанса не требуется;
  • минимальная длительность операции — один сеанс не превышает 40 минут;
  • высокая эффективность — первые результаты лечения можно увидеть сразу после операции;
  • отсутствие необходимости постоянного пребывания в клинике — достаточно прийти в день процедуры, оставаясь только на время сеанса;
  • краткий реабилитационный период — уже через 2 часа после операции больной может возвращаться к привычному режиму)
  • быстрое заживление без образования шрамов;
  • возможность применения методики при наличии трофических язв.

Суть лечения варикоза лазером

Лазерная коагуляция основана на термическом воздействии на эндотелий сосудов. Эритроциты поглощают импульсы лазера, в результате световые лучи преобразовываются в тепловую энергию. Кровь внутри сосудов вскипает, провоцирует термические ожоги стенок вены и дальнейшее слипание эндотелия с облитерацией полостного прохода.

В результате решается анатомическая проблема варикоза – расширенный и деформированный сосуд. Со временем на месте воздействия формируется рубцовая ткань, а затем вена полностью рассасывается.

Виды лазерной коагуляции

Для коррекции состояния нижних конечностей при варикозном расширении вен применяют два вида лазерного лечения.

Чрезкожная лазерная коагуляция. Применяется для удаления сетки подкожных сосудов. Область воздействия не превышает трех миллиметров. Лазерные импульсы воздействуют локально только на сосуды. Контакта с кожей не происходит. Фрагмент вены нагревают до 70 градусов. Положительного результата достигают за 2–4 сеанса.

Эндовазальная коагуляция (ЭВЛК). Относительно молодой метод, в результате которого нет необходимости удаления тела вены. Лазер воздействует изнутри. Стенки сосуда склеиваются, а спайки со временем рубцуются. Ход операции контролируют ультразвуковым мониторингом.

Показания к проведению операции

Общее показание к назначению процедуры – варикозное расширение вен. В числе специфических показаний рассматривают:

  • расширение стенок вены диаметром до 10 мм;
  • образование сосудистых звездочек;
  • ограниченно-локальное расположение проблемных участков, но при обширной площади поражения необходима хирургическая операция;
  • прямое положение тела вены, так как в изогнутые сосуды вводить катетер невозможно;
  • нарушение трофики в области голени.

Лазерное лечение может быть показано в качестве дополнения к другой лечебной методике.

Противопоказания

Если диаметр расширенной вены превышает 10 мм, то лечение варикоза лазером становится нецелесообразным. Прочие противопоказания:

  • тромбофилия;
  • хроническая ишемия нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в период обострения;
  • высокий ИМТ;
  • неспособность больного вести активный образ жизни — инвалидность, болезни связок, костей и суставов;
  • воспаления, локализующиеся на коже и в подкожно-жировом слое нижних конечностей;
  • атеросклероз нижних конечностей.

Извитость тела вены – относительное противопоказание. В этом случае врач определяет, можно ли беспрепятственно ввести катетер.

Подготовка

Операция на венах требует предварительной подготовки, в ходе которой пациент должен сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • показатели свертываемости крови;
  • биохимический анализ.

Кроме этого нужно посетить терапевта, а для женщин дополнительно назначается осмотр у гинеколога, и в обязательном порядке пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.

Пациент самостоятельно приобретает компрессионные чулки и бреет ноги перед процедурой. Последний прием пищи разрешен вечером, накануне операции.

Ход ЭВЛК

Длительность процедуры примерно 1,5 часа.

На первом этапе кожу обрабатывают антисептическим средством и обезболивают область, где врач будет делать прокол.

После того как операционное поле подготовлено, врач через прокол вводит катетер на всю длину коагулируемой области, который служит проводником для лазерного излучения.

Катетер медленно вытягивается из вены, выпаривая ее содержимое и спаивая стенки сосудов. Ультразвуковой датчик, движущийся по ноге параллельно с катетером, передает на экран изображение. Врач, в свою очередь, ориентируясь на экран, контролирует ход процедуры и избегает здоровых участков.

Когда катетер полностью извлекают, врач обеззараживает прокол и фиксирует его асептической повязкой. Пациент надевает компрессионное белье и может покидать клинику.

Послеоперационный период

После процедуры пациент должен быть физически активным в течение 40–60 минут, чтобы предупредить возникновение тромбов. В дальнейшем необходимо регулярно совершать пешие прогулки, 2 недели избегать тяжелые физические нагрузки. Употребление большого количества жидкости ускорит рассасывание вены и восстановление обменных процессов в организме.

В течение недели необходимо круглосуточно носить компрессионное белье, затем его носят только днем в течение 30 дней.

Посещение сауны, бани и прием солнечных ванн строго запрещены на срок от 3 до 6 месяцев.

Под запретом также алкоголь и сигареты. Женщины должны отказаться от каблуков на время всего реабилитационного периода.

Через 14 и 60 дней после процедуры проводят два контрольных ультразвуковых обследования пациента.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Лазерное лечение проходит без удаления вен на ногах и относится к малоинвазивиным процедурам, в связи с этим послеоперационные риски минимальны.

После лечения возможны:

  • болевые ощущения в конечности;
  • дискомфорт при движениях;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление синяков.

Неприятные симптомы имеют кратковременный характер и совсем скоро организм придет в норму.

Редкое и опасное осложнение – тромбофлебит. Он развивается на 4–6 сутки после процедуры и сопровождается отеком ноги, выраженными болями и температурой тела выше 38 градусов.

Источник: medoperacii.com

Лечение варикоза вен на ногах лазером

Достигнув поределенной стадии развития, варикоз ног становится уже не косметической проблемой, а довольно серьезной и опасной патологией.

Современная медицина предлагает большое количество вариантов борьбы с этим недугом. Когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта, лечение варикоза лазером – один из наиболее эффективных, современных и популярных способов лечения. Этот метод является малотравматичным и даёт хорошие результаты.

Хирургические способы лечения варикоза

При варикозе деформируются венозные сосуды (они теряют эластичность и расширяются), в результате дисфункции венозных клапанов нарушается кровообращение.

Эти клапаны являются своеобразными замками: во время прохождения крови через клапаны вверх , эти замки закрываются, чтобы она не могла попасть обратно.

Если венозные клапаны прекращают эффективно функционировать, то кровь начинает течь в противоположном направлении (вниз), что приводит к тому, что в итоге она застаивается. В конечном итоге кровь проникает в подкожные сосуды, создавая давление, из-за которого они деформируются и увеличиваются.

Самым ярким симптомом варикоза являются толстые выпирающие под кожей вены .

В зависимости от степени поражения используют консервативный либо оперативный метод лечения. Существуют несколько вариантов выполнения операций, среди которых как классические, так и инновационные, с использованием новейших разработок и методик.

Наиболее часто применямыми методами операционного вмешательства при варикозе являются:

  • флебэктомия – осуществляется при помощи перевязки сосудов и удаления поврежденного участка вены через небольшие разрезы;
  • склеротерапия – посредством небольшого прокола в вену вводится склерозирующее вещество, которое перекрывает просвет сосуда и предотвращает рефлюкс крови;
  • эндоскопическая диссекция вен – выполняется специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндоскопа. Операция по сути аналогична флебэктомии (удаление пораженного участка), но при этом является малоинвазивной, а значит существенно менее травматичной;
  • лазерная коагуляция – под контролем ультразвукового оборудования в сосуд вводится световод, при достижении нужного участка включают лазер, при помощи которого перекрывается просвет вены.

Любой вариант операции предполагает удаление либо выведение из системы кровотока поврежденных вен.

Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои технологии и различные вариации осуществления.

Лечение варикоза вен на ногах лазером – на сегодняшний день является наиболее популярным методом.

Подробно о лазерной операции

Лазерное лечение варикозного расширения вен принято считать самым действенным способом. Основа методики – применение тепла для спаивания сосудов. Световод, введенный в пораженную зону начинает генерацию сильного светового излучения, имеющего длину волны 1500 нм.

Это излучение поглощает гемоглобин с последующим выделением тепла, нагревающее стенки сосудов и кровяные клетки. Кровь выталкивается из сосуда, а сама вена «запаивается». Циркуляция крови полностью прекращается. Процесс кровообращения выполняется посредством других неповрежденных здоровых венозных сосудов.

Убрать варикоз лазером – это не значит избавиться от заболевания. После операции требуется использовать компрессионное белье, которое закрепит эффект от процедуры. Оно создаст необходимое давление, тем самым исключит возможность восстановления кровотока в поврежденной вене.

Читать также:  Ксарелто лечение тромбоза глубоких вен

Дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предотвратить деформацию других вен. Тогда уже можно можно говорить о полном излечении.

Основные преимущества метода – существенно меньшая травматичность, практически полное отсутствие кровопотери и видимых разрезов. Отсутствуют ворота для проникновения каких-либо инфекций, что исключает опасность поражения соседних тканей, и развитие осложнений.

Лазерная операция будет эффективна в следующих случаях:

  • подкожная вена в области соединения с глубокой не должна быть больше 1 см;
  • все подкожные сосуды должны обладать ровным ходом, что является необходимым для беспрепятственного прохождения луча;
  • небольшое количество пораженных сосудов.

Если диаметр подкожных вен больше 1 см, врачи сочетают лазерную операцию с классическими (чаще всего с флебэктомией).

Имеется ряд противопоказаний к лазерной операции:

  1. Тромбофлебит и подверженность тромбообразованию.
  2. Тяжелые поражения стенок сосудов.
  3. Хроническое нарушение циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях.
  4. Избыточный вес.
  5. Воспалительный процесс в области пораженной вены.
  6. Сопутствующие заболевания в острой форме.

Также операция не проводится в период беременности и лактации — в это время иммуннитет женщины ослаблены, а ноги испытывают повышенную нагрузку.

Алгоритм проведения лазерной операции

До начала процедуры необходимо пройти обследование, при котором уточняется расположение пораженных вен и выбирается подходящий способ ЭВЛК (Эндовазальной Лазерной Коагуляции) для каждой конкретной ситуации.

Процесс проведения операции

Лазерная коагуляция варикозных вен проводится в несколько этапов с соблюдением четкой последовательности:

  1. Сначала врач-флеболог и специалист по УЗИ проводят разметку вен специальным фломастером. При помощи ультразвукового обследования они определяют пораженные области вен и помечают их на коже. Длительность процедуры зависит от обширности поражения сосудов.
  2. Затем проводится местное обезболивание путем введения препарата («Новокаин», «Лидокаин») в зону вены. Манипуляция может проходить под контролем УЗИ.
  3. После завершения подготовительных процедур специалист приступает к выполнению лазерной коагуляции варикозных вен. Осуществляется маленький прокол (около 2 мм) в кожном покрове голени, через который вводится светодиод, соединенный с лазерным аппаратом. Благодаря его излучению происходит процесс коагуляции (спаивание) поврежденного сосуда.

По завершению операции световод извлекается, а место прокола дезинфицируется с последующим наложением стерильной повязки.

Операция занимает менее получаса для одной ноги.

После операции вставать следует очень медленно, сначала лучше сесть, а после этого уже встать. Резкая смена положения может привести к сосудистому коллапсу.

Заключение

Современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросе лечения многих заболеваний. В том числе и варикоза ног . Полостные операции с огромными разрезами — давно пройденный этап.

Современные методы, такие как эндовазальная лазерная коагуляция, позволяют быстро и точно устранить конкретную поврежденную вену не оставляя при этом никаких шрамов и следов на коже.

Источник: vashynogi.com

Показания к лазерному лечению варикоза, цены и отзывы

Развитие варикоза сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями. Это не просто косметический дефект, но и тяжелая патология системы кровообращения. Бороться с варикозом можно различными методами, но не один из них не гарантирует стопроцентное излечение.

Вместе с тем, современные достижения лазерной хирургии позволяют проводить малоинвазивные вмешательства и эффективно удалять расширенные вены на ногах. Что такое лазерная коагуляция варикозных вен, ее особенности и последовательность действий рассмотрена в нашей статье.

Суть процедуры

Полное название такой процедуры — эндоваскулярная или эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК). Она имеет ряд преимуществ перед обычным оперативным вмешательством.

Плюсы применения ЭВЛК:

  • Нет необходимости длительного нахождения в стационаре;
  • Высокая эффективность и результат;
  • Отсутствие шрамов и рубцов;
  • Меньший список противопоказаний;
  • Применение местного наркоза;
  • Скорость проведения манипуляций;
  • Меньший риск кровотечений и послеоперационных отеков;
  • Быстрый период восстановления;
  • Низкая вероятность рецидива.

Недостатком такой процедуры считается высокая стоимость. Вместе с тем, это мнение можно оспорить, ведь курс традиционного лечения также будет недешевым. По сравнению с более травмирующей операцией и применением общей анестезии, операция варикоза на ногах лазером является более эффективной практикой.

Разумеется, решать, что лучше при варикозе: хирургия или лазер, необходимо самостоятельно, но опыт мирового применения говорит в пользу новых технологий.

Возможные противопоказания

По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, которое используется для лечения варикозного расширения вен, лазерная коагуляция представляет собой менее травматичную и опасную процедуру. Вместе с тем, угроза существует всегда, поэтому стоит сообщить лечащему врачу о наличии приведенных заболеваний.

Операция является крайне рискованной при наличии следующих патологий:

  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и желудочно – кишечного тракта;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Анемия;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Маточные кровотечения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Артериосклероз;
  • Патологии системы кровообращения.

Решение о целесообразности проведения лечения лазером варикозного расширения вен необходимо принимать в каждом отдельном случае.

Какое действие окажет лазер

Лазерное оборудование уже в середине прошлого века стало использоваться в медицинских целях. Поначалу такие операции были диковинками и проводились очень редко. Позволить себе менее инвазивный способ решения хирургических проблем могли далеко не все ввиду высокой стоимости и редкости клиник, проводивших подобные манипуляции.

Сейчас ситуации кардинально изменилась и лазерные приборы стали надежными помощниками хирургов. Помимо более точного и направленного воздействия, луч лазера гарантирует быстрое заживление и менее длительный период реабилитации пациентов. Что касается лечения варикоза вен на ногах лазером, можно рассчитывать на следующий результат.

Эффект от применения лазера против варикоза:

  1. Удаление сосудистых «звездочек» и мест вздутых вен;
  2. Исправление патологий кровоснабжения;
  3. Отсутствие шрамов на ногах;
  4. Удаление отечности и дискомфортных ощущений;
  5. Избавление от судорожных сокращений мышц.

В случае диагностирования незначительных сосудистых изменений, эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, стоимость которой довольно высокая, может и не понадобится.

Воздействия лазерного датчика по поверхности кожи может быть достаточно для устранения проблем. Процедура занимает минимум времени и не отличается болезненностью. Кроме того, световые вспышки лазера способны стать эффективной профилактикой развития венозной непроходимости.

Ход процедуры

Подготовительный этап обязательно включает консультацию специалиста – флеболога. На основании УЗИ и анализов определяется необходимость операции и возможный эффект. Подготовка к самой операции эвло варикозных вен происходит согласно стандартному протоколу.

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. Анализ крови на глюкозу;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма крови;
  5. Анализ на RW и HCV;
  6. Обследование на ВИЧ;
  7. Флюорография за текущий период;
  8. Электрокардиограмма с описанием;
  9. Осмотр гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин старше 40 лет);
  10. Консультация терапевта.

При отсутствии противопоказаний и после обследования, с пациентом уточняется ход процедуры и возможные нюансы.

Основные этапы процедуры:

  • Подготовка пациента, обработка кожи антисептическим составом;
  • Вводится местная анестезия и устанавливается внутривенная канюля, через которую будет введен светодиодный датчик;
  • Установка светодиода проводится под контролем на аппарате УЗИ;
  • В дальнейшем проводится введение специальной анестезии. Ее действие направлено на блокировку удаляемой вены, без риска для окружающих тканей;
  • Лазерное оборудование включается, а светодиод медленно извлекается из вены. При использовании светодиода лазерное излучение подается непосредственно на венозные стенки. Это позволит «заварить» просвет вены воздействием высокой температуры;
  • Для более эффективного воздействия, венозные узлы устраняются при помощи минифлебэктомии и эхо – склеротерапии. Это позволит раз и навсегда избавиться от проблем с венами;
  • После устранения всех патологий, накладывается стерильная повязка, которая помогает избежать инфицирования проколов;
  • Непосредственно после операции необходимо надеть компрессионное белье, подобранное заранее;
  • Завершающим этапом операции является получасовая прогулка пациента. ходьба способствует лучшему результату, поэтому в первый месяц после вмешательства необходимо ежедневно не менее часа совершать пешие прогулки.

На месте введения светодиода и проколов для склерозирующего вещества остаются небольшие отметки, которые заживают без образования рубцов. В этом лазерное удаление варикоза на ногах имеет значительное преимущество обычному методу.

Рекомендации после процедуры

Возможные мероприятия, способствующие заживлению, обязательно стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно риск рецидива очень невелик, но дополнительная подстраховка не помешает. Для этого следует придерживаться следующих правил.

Профилактика и восстановление:

  1. Обязательный контроль над собственным весом;
  2. Отказ от вредных привычек, особенно курения;
  3. Посильные физические нагрузки;
  4. Регулярные пешие прогулки;
  5. Предпочтение удобной ортопедической обуви, исключить высокий каблук из повседневной жизни;
  6. Исправить погрешности в питании.

Эффективным методом профилактики является специальный комплекс упражнений и гимнастика для ног. Несложные приемы помогут нормализировать кровообращение в нижних конечностях, а также предотвратить развитие варикоза.

Кроме того, придется отказаться от привычки сидеть «нога на ногу», на корточках и поджав ноги под себя. Следует регулярно давать отдых ногам, обеспечивая максимально комфортное положение. Эти простые советы помогут быстрей восстановиться после операции, а также не допустить возвращения проблемы.

Эффективность и цена

Согласно статистическим данным, лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазеромпредставляет около 98% шансов на окончательное выздоровление. Кровоснабжение происходит за счет глубоких вен, а вероятность возможного рецидива ничтожно мала. Кроме эстетического преимущества, такая процедура уменьшает риск развития тромбофлебита, а, следовательно, смертельной опасности для пациента.

Стоимость лазерного удаления варикоза во многом зависит от тяжести состояния, необходимости делать операцию на двух ногах сразу, а также предварительного обследования. Обычно цена колеблется в районе 80 – 100 тыс. рублей. Необходимость проведения минифлебэктомии будет стоить от 14 тыс. рублей, а проведение склеротерапии дополнительно затянет от 4500 рублей.

Стоимость и все необходимые затраты обсуждаются на этапе консультации флеболога, поэтому неожиданностей быть не должно. Выбирая клинику, также важно ознакомиться с отзывами о врачах, проводивших операцию, узнать необходимость дополнительных затрат, а также оценку работы персонала.

Лазерное удаление варикозного расширения вен — относительно новая, но чрезвычайно востребованная процедура. Она представляет инвазивный метод введения датчиков и специального склерозирующего вещества, которые вызывают коагуляцию полости нерабочей вены. Как проходит процедура, а также ее особенности — вся информация в нашей статье.

Источник: varicozguru.ru

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению

Современная медицина и фармакология предлагают широкий выбор методов и средств, предназначенных для лечения варикозного расширения вен – заболевания, при котором стенки сосудов истончаются, деформируются и утрачивают эластичность. Вены и лечение лазером их заболеваний представляют собой серьезную проблему.

Одну из лидирующих позиций по праву занимает лазерная коагуляция – особый метод, для которого характерны минимальные риски травматизма и достаточно быстрое достижение результата.

В этой статье поговорим на тему: варикозное расширение вен, лечение лазером. А также, сколько стоит лазерная операция варикоза.

Варикоз: лечение лазером

Полное название метода лечения варикоза лазером – эндовазальная лазерная коагуляция вен. Данная процедура основана на воздействии тепловой энергии лазера, которая позволяет эффективно устранить рефлюкс движения кровеносных потоков.

Очень часто звучит вопрос такого рода: «У меня варикоз — лазер или операция?». Она имеет неоспоримые преимущества по сравнению с традиционными хирургическими операциями – в частности, минимальное количество выполненных разрезов, а также непродолжительное пребывание пациента в условиях стационара.

Давайте рассмотрим подробнее, лечение варикоза лазером что это такое? Процедура лазерной коагуляции продолжается, в среднем, не более 45-60 минут и состоит из двух последовательных этапов.

  1. На первом этапе лазерный луч воздействует на расположенный под кожным покровом кровеносный сосуд, у которого нарушена деятельность клапанов, вследствие чего произошло нарушение нормального процесса кровотока.
  2. А на втором этапе происходит обработка пораженных варикозом магистральных сосудов.

Данную процедуру рекомендуется проводить на второй или третьей стадии развития варикозного расширения вен. Она подходит для любого участка тела, однако наиболее часто проводится в области ног.

Квалифицированный доктор-флеболог назначает лазерное лечение варикоза после проведения обследования, которое включает в себя целый ряд биохимических анализов, позволяющих выявить:

  • основные сведения о состоянии крови пациента;
  • уровень глюкозы;
  • резус-фактор;
  • индекс протромбина;
  • период свертываемости крови.

Эффективность

  1. Процедура лазерной коагуляции характеризуется высокой эффективностью и имеет немало важных достоинств.
  2. Ввиду отсутствия надобности в больших разрезах, риск получения травм здесь крайне низок.
  3. Проведение процедуры проводится под местной анестезией, благодаря чему она является абсолютно безболезненной и практически неощутимой.
  4. Период восстановления после операции, в среднем, продолжается до семи дней, и не требует постельного режима.
  5. В 98% случаев у пациентов происходит полное восстановление с отсутствием рецидивов варикозного заболевания.
  6. Операция абсолютно безопасна, поскольку каждый ее этап строго контролируется.
  7. Грамотное проведение процедуры не подразумевает побочных явлений.
  8. Вены и сосуды приходит в нормальное состояние быстро, а на кожных покровах не остается ни малейших пятен и рубцов.

Далее в статье: как проводится лазерная операция варикоза и цена на нее.

Этапы проведения операции

Существует несколько основных показаний для проведения лазерной коагуляции.

К ним относятся:

  • относительно небольшое количество расширенных кровеносных сосудов;
  • расширение устья поверхностного сосуда, не превышающее десяти миллиметров;
  • наличие изменений трофического характера в области голеней;
  • максимально ровная траектория движения, без значительных изгибов, которые могут создавать препятствия для воздействия лазерного аппарата.

Как лечить варикоз лазером правильно? Начальный этап проведения данной процедуры – правильная подготовка пациента. В первую очередь проводятся все необходимые обследования, назначенные доктором. Затем следует обработать область воздействия, удалив с нее имеющиеся волоски при помощи бритвенного станка.

После этого доктор под ультразвуковым контролем должен произвести правильную разметку, определив нижнюю и верхнюю границы – на данном этапе с максимальной точностью маркируются все участки сосудов, которые требуют удаления.

Осуществляется операция варикоза вен лазером следующим образом:

  1. После выполнения предварительной разметки вводится местная анестезия.
  2. Как только анестетик подействует, доктор выполняет микроскопический прокол кожного покрова и осторожно вводит внутрь него световод, располагая его как можно ближе к поврежденному сосудистому клапану.
  3. После этого все пространство вокруг сосуда заполняется анестезирующим раствором, который одновременно обезболивает, а также защищает ткани от сильного теплового воздействия.
  4. Затем в световод подается энергия, которая коагулирует пораженный сосуд.
  5. После процедуры на обработанный участок накладывается специальная повязка.
  6. Спустя один день после лазерной коагуляции опытный флеболог проводит дуплексное сканирование, которое позволяет проверить, насколько правильно рассасываются тромбы.

Теперь вы знаете, как лечат варикоз лазером. Далее в статье: лазерное лечение варикоза, цены.

Как происходит операция лечения варикоза лазером, ответ в видео:

Лечение варикоза лазером: цена

Итак, варикоз — операция лазером и цена на нее. В клиниках на территории России стоимость операции по удалению варикозного расширения вен посредством лазерного аппарата варьируется в зависимости от стадии заболевания.

Предлагаем вашему вниманию среднюю стоимость лазерной терапии при варикозе различных стадий:

  • 1 стадия – от 21 000 до 26 000 рублей;
  • 2 стадия – от 27 000 до 34 000 рублей;
  • 3 стадия – от 35 000 до 42 000 рублей;
  • 4 стадия – от 43 000 до 47 000 рублей.

Особенности реабилитации

В большинстве случаев реабилитационный период после операции лазерного удаления варикоза на любом участке тела длится не более пяти-семи дней. В это время, с целью надежного закрепления полученного терапевтического эффекта, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Обычно уже спустя час после проведения операции пациент может отправляться домой. Постельный режим в данном случае не требуется. Сразу же после лазерного воздействия на обрабатываемую область надевается специальное компрессионное белье, которое позволяет усилить положительный эффект.

В течение кратковременного периода после проведения данной процедуры пациенты могут испытывать следующие ощущения и симптомы:

  • болезненность в области участка, который подвергался лазерному воздействию;
  • незначительные кровоподтеки;
  • во время абсолютного разгибания конечности появляется чувство натяжения, которое полностью проходит на второй месяц;
  • первые сутки наблюдается общее повышение температуры тела.

Для полного восстановления требуется всего одна неделя. В этот период необходимо следовать рекомендациям, которые способствуют скорейшей нормализации состояния вен и сосудов:

  • полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
  • ежедневно устраивать прогулки на свежем воздухе длительностью не менее трех часов – это способствует насыщению крови кислородом;
  • вести здоровый образ жизни и употреблять в пищу исключительно полезные, безопасные продукты;
  • отказаться от ношения слишком высоких и неудобных каблуков;
  • не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам;
  • принимать медикаментозные средства, призванные сделать стенки вен и сосудов более эластичными и крепкими.

Противопоказания для лазеротерапии

Операция лазерного удаления варикоза представляет собой один из наименее травматичных и наиболее эффективных методов лечения данного заболевания, однако перед ее проведением необходимо учитывать все противопоказания и предостережения.

Лазерное воздействие на кровеносные сосуды запрещено при следующем ряде состояний:

  • значительный диаметр сосудов – от 20 миллиметров и более;
  • повышенная хрупкость и слабость вен;
  • склонность к образованию тромбов;
  • воспалительные процессы, протекающие в области пораженных варикозом вен;
  • развитие онкологических заболеваний на различных стадиях;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Это относится к тем людям, у которых имеются нарушения:

  • бронхов и легких;
  • язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • холецистит и наличие камней в почках;
  • гепатит;
  • маточные кровотечения у женщин;
  • аденома простаты с кровотечениями у мужчин;
  • а также анемия.

Заключение

Удаление варикоза лазером на сегодняшний день является одним из самых эффективных и эстетичных методов приведения в тонус вен на любых участках тела. Варикоз убрать лазером можно и лазеротерапия при варикозном расширении вен не принесет вреда.

Для максимального успеха данной операции следует очень ответственно подойти к выбору клиники и специалистов, отдав предпочтение тем, кто обладает богатым профессиональным опытом лазерного удаления варикоза и безупречной репутацией.

Источник: varikoz.guru

ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) – новые горизонты лечения

Десять лет назад немецкими учеными была разработана инновационная технология, позволяющая выполнять закрытие варикозно расширенных вен при помощи свойств высокоэнергетического лазерного луча. Этот метод получил название ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Он стал достаточно распространенным в российских и зарубежных клиниках способом лечения варикозной болезни и, открывая новые горизонты, смог заменить многие малоинвазивные и инвазивные способы, применяемые сосудистыми хирургами для удаления патологически расширенных вен.

Суть методики ЭВЛК

Во время выполнения лазерной коагуляции варикозных вен катетер, излучающий лазер, вводится в просвет сосуда и излучает энергию. Она поглощается красными клетками крови и уже через доли секунды трансформируется в тепловую энергию, которая воздействует на сосудистые стенки температурой в 95-100 ° С. Такое нагревание крови вызывает вскипание жидкой части крови (плазмы) и других клеток крови. Это воздействие приводит к ограниченному ожогу стенок варикозно расширенной вены, и в зоне воздействия лазера формируется тромб. Патологически измененный сосуд «запаивается» всего за 5-7 минут и прекращает свое участие в кровотоке.

Каковы показания к ЭВЛК?

Применение лазерной коагуляции оправдано в определенных клинических случаях варикозного расширения вен. Иногда ЭВЛК может применяться в качестве самостоятельной методики и становится полной альтернативой другим способам устранения варикозных вен, а при более тяжелых формах варикоза лечение лазером используется в сочетании с другими способами лечения.

Показаниями к ЭВЛК могут стать такие клинические случаи:

  • небольшое количество расширенных вен с выраженными варикозными изменениями;
  • приустьевое расширение большой подкожной вены не более 10 мм;
  • искривление магистральных стволов малой или большой подкожной вены;
  • трофические язвы голени;
  • необходимость использовать лазерную коагуляцию при любых видах операций на большой или малой подкожных венах.

Тактика операции с применением ЭВЛК определяется флебологом индивидуально в каждом клиническом случае после детального исследования вен пациента при помощи допплеровского УЗИ.

В каких случаях ЭВЛК применяется как дополнительная методика?

Лазерная коагуляция может легко сочетаться с другими видами хирургического лечения варикозных вен и позволяет добиваться более эффективных и значительных терапевтических и косметических результатов. Это объясняется другими дополнительными свойствами лазерной энергии, которые оказывают благотворное влияние на процессы регенерации и питания тканей.

Комбинированная ЭВЛК может применяться при крупном диаметре большой подкожной вены. В таких случаях лазерная коагуляция выполняется с некоторыми элементами флебэктомии. Эта методика имеет существенные преимущества по сравнению с классическим вариантом эктомии вен, т. к. она способна обеспечивать меньшую травматичность, быструю реабилитацию, отличный косметический эффект и меньший процент рецидивов в будущем. ЭВЛК в сочетании с флебэктомией выполняется под спинальной анестезией, и пациент не чувствует боли.

Подготовка к ЭВЛК

Если больному была назначена процедура ЭВЛК, то необходимо сообщить врачу о:

  • принимаемых гормональных препаратах (например, гормональных контрацептивов, эстрогенов и др.);
  • менструации;
  • беременности.

Эти факторы способны привести к образованию гематом, воспалений вен и тромбозов, и в связи с этим врач порекомендует больному отложить процедуру на определенный период или изменить график приема лекарственных препаратов. Прием других лекарственных препаратов отменять не следует.

Перед процедурой лазерной коагуляции врач обязательно ознакомит больного с правилами подготовки к операции.

Накануне и в день проведения ЭВЛК необходимо:

  1. Принять 1 таблетку Кардиомагнила 75 мг или Тромбо-Асс 100 мг.
  2. Не выполнять эпиляцию и не пользоваться кремами.
  3. В день операции принять гигиенический душ с антибактериальным или обычным мылом.
  4. За 2 часа до начала процедуры неплотно поесть.
  5. Надеть просторную и удобную одежду, т. к. после завершения операции на ногу будет наложен эластичный бинт или надет компрессионный чулок.

Как выполняется ЭВЛК?

Процедура ЭВЛК может выполняться в стационарных и амбулаторных условиях. Этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом в каждом клиническом случае.

Для подготовки больного к лазерной коагуляции флеболог выполняет разметку видимых пораженных варикозом вен и, параллельно с врачом ультразвуковой диагностики, проводит УЗИ, которое позволяет уточнить диаметр пораженных вен и место расположения основных и дополнительных венозных стволов. После такой подготовки обеими специалистами пациенту выполняется процедура ЭВЛК. Вся процедура проводится под постоянным мониторингом дуплексного УЗ-сканирования.

  1. Выполняется прокол необходимой вены и введение тонкого катетера.
  2. В катетер вводится лазерный проводник.
  3. Под мониторингом УЗИ он доставляется в необходимый участок пораженного сосуда (до места впадения более мелкой вены в крупную).
  4. Врач проводит туминисцентную анестезию. Для этого при помощи помпы выполняется нагнетание раствора с местным анестетиком пролонгированного действия, который будет обеспечивать не только обезболивание, но и защиту близлежащих к вене тканей от влияния лазерного излучения. Также введенный раствор позволяет уменьшать диаметр варикозной вены.
  5. Флеболог включает лазер и, выводя лазерный проводник из сосуда, выполняет его лазерную коагуляцию.

Основной этап процедуры ЭВЛК занимает около 15-30 минут, и во время его выполнения больной, в большинстве случаев, не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Небольшой дискомфорт в области воздействия лазера на вены испытывается лишь незначительной группой пациентов и легко устраняется приемом седативных средств.

После завершения процедуры ЭВЛК, для удаления боковых пораженных варикозом вен, проводится операция по минифлебэктомии (методика Варди). Далее в местах разрезов накладывается асептическая повязка и пациенту помогают надеть специальный чулок II класса компрессии. Через 20-30 минут больному разрешается покинуть лечебное учреждение и рекомендуется совершение пешей прогулки в течение часа.

Преимущества ЭВЛК

  • лечение может проводиться амбулаторно;
  • возвращение к работе и привычному образу жизни может осуществляться на следующий день;
  • безопасность процедуры, т. к. все манипуляции выполняются под постоянным контролем УЗИ;
  • сразу после операции пациент может ходить;
  • длительность реабилитации и незначительных ограничений составляет около 5-7 дней;
  • малоинвазивная операция занимает не более 30-40 минут;
  • при необходимости удаление вен выполняется на обеих ногах;
  • методика имеет небольшой список относительных противопоказаний;
  • процедура не требует выполнения внутривенного эндотрахеальноего наркоза или спинальной анестезии и проводится после местного обезболивания;
  • во время операции и после нее больной не ощущает боли;
  • процедура позволяет делать лечение трофических язв более эффективным и ускоряет процесс их заживления;
  • операция гарантирует отличный косметический эффект, и на коже не остается шрамов, рубцов, гематом, пигментаций и следов от удаленных вен, а следы от проколов почти незаметны;
  • процедура позволяет добиться полной облитерации варикозных вен в течение трех месяцев, и в 98% случаев достигается полное избавление от заболевания;
  • послеоперационные осложнения после этой методики лечения минимальны по сравнению с другими способами лечения варикоза, после выполнения которых возможно появление отеков, выраженного болевого синдрома, травм близлежащих к венам тканей, повреждение соседних с веной лимфатических сосудов и нервных волокон, частичная утрата чувствительности кожи ног в области удаления вены.

После выполнения ЭВЛК нога приобретает абсолютно неоперированный вид, и на ней не видны варикозные вены и узлы.

Возможные осложнения ЭВЛК

Осложнения после лазерной коагуляции наблюдаются достаточно редко. Наиболее часто у пациентов появляется пигментация по ходу облитерированной и удаленной вены. Она в большинстве случаев не требует лечения и через 2-6 месяцев проходит самостоятельно.

Иногда у больных после ЭВЛК в поверхностно расположенных венах, которые являлись притоком для удаленных сосудов, развивается локальная воспалительная реакция. Такое осложнений встречается нечасто и легко устраняется приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Также, в крайне редких случаях (1:10 000), после лазерной коагуляции у больных может развиваться тромботические осложнения. Подобные последствия могут сводиться к минимуму при соблюдении всех рекомендаций врача о послеоперационном режиме.

Рекомендации пациентам в послеоперационном режиме

Для устранения дискомфортных ощущений и умеренных ноющих болей по ходу облитерированной вены, больному рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклоберл, Ибупрофен и др.). В большинстве случаев их прием необходим не более 2-3 суток.

Последующие рекомендации актуальны в течение первых двух недель после операции по лазерной коагуляции:

  1. Обязательное ношение компрессионного трикотажа.
  2. Ежедневная ходьба в течение 1,5-2 часов.
  3. Отказ от значительных физических нагрузок (подъем тяжестей, занятия в тренажерных залах, прыжки, быстрый бег и т. п.).
  4. Отказ от физпроцедур и посещений соляриев, саун и SPA-салонов.
  5. Отказ от приема спиртных напитков.
  6. Женщинам необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Соблюдая эти простые правила, больной сможет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и ускорит восстановление после операции.

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Лечение варикоза лазером: как это работает?»:

Источник: doctor-cardiologist.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector