Методы лечения тромбоза вен

Острый венозный тромбоз: стадии, симптомы, лечение

Острый венозный тромбоз является опасным заболеванием, которое сопровождается нарушением кровообращения в венозных сосудах из-за их закупоривания кровяными сгустками. Чаще происходит тромбирование вен ног, в более редких случаях – рук. По наблюдениям специалистов, почти в 95% случаев возникает тромбоз системы нижней полой вены, и в подавляющем большинстве случаев к врачу обращаются пациенты именно с поражениями венозных сосудов нижних конечностей. Одной из разновидностей этого состояния является тромбоз геморроидального узла.

При длительном течении тромбоз может становиться причиной полного паралича пораженной конечности, развития некроза, гангрены и необходимости выполнения ее ампутации. Кроме этого, тромбы в венозных сосудах могут отрываться и приводить к развитию смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Также миграция кровяного сгустка способна становиться причиной инсульта, инфаркта и нарушений кровообращения в других органах.

Почему развивается тромбоз вен? Как он развивается и протекает? Каковы симптомы этого заболевания? Как оно выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите из этой статьи.

Причины

Пока точные причины развития тромбозов не установлены. Известно, что способствовать закупориванию венозных сосудов может следующая триада факторов:

  • высокая свертываемость крови;
  • замедление кровотока;
  • повреждения венозной стенки.

Способствовать возникновению вышеописанных факторов способны различные заболевания и состояния:

  • варикозная болезнь;
  • курение;
  • длительный постельный режим;
  • беременность и роды;
  • кесарево сечение;
  • прием некоторых способствующих увеличению вязкости крови лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • атеросклероз;
  • травмы сосудистых стенок (в том числе связанные с частыми пункциями вен);
  • сложные переломы;
  • хирургические вмешательства на суставах и полостные операции;
  • ожирение;
  • инфекции;
  • длительные поездки или авиаперелеты;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии клапанов сердца;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • преклонный возраст.

Классификация и стадии

В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:

  • подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
  • глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
  • восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.

В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:

  • пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
  • окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
  • флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
  • смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.

В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:

  • компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
  • декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.

Симптомы

На начальных стадиях развития тромбоз вен может проявлять себя незначительными и редкими болями, ощущениями распирания в мышцах и тяжести в ногах. Иногда возникают боли в пояснично-крестцовой области или внизу живота на стороне тромбоза. Обычно эти симптомы не вызывают особого беспокойства, и больной обращается к врачу только при начале острой стадии заболевания.

При прогрессировании тромбоза внезапно возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в ноге;
  • скованность и затрудненность движений;
  • отеки (нога увеличивается в размерах, ее мягкие ткани становятся более плотными);
  • кожа на ноге синеет (иногда становится черноватой или бледно-молочной);
  • локальное повышение температуры (жар в ноге);
  • заметное визуально расширение подкожных вен;
  • субфебрильная лихорадка, слабость, адинамия.

Все вышеописанные проявления вызываются застоем венозной крови ниже места формирования тромба. При полном закупоривании сосуда у больного нарушается гемодинамика, нарастает отечность и может развиваться гангрена. На всех этапах заболевания при отрывах тромба вероятно развитие ТЭЛА, инсульта и тромбоэмолий других органов.

Острый тромбоз вен всегда развивается внезапно, и его проявления могут максимально проявляться уже с первого дня заболевания. Характер и выраженность симптомов зависят от следующих факторов:

  • место расположения закупоренного сосуда;
  • диаметр пораженной вены;
  • вид тромба;
  • скорость формирования кровяного сгустка;
  • вероятность рефлекторного нарушения кровообращения в соседних сосудах;
  • чувствительность тканей к гипоксии;
  • выраженность коллатерального кровообращения.

Илеофеморальный тромбоз вен

Эта разновидность венозного тромбоза выделяется отдельно, так как данное заболевание протекает очень тяжело, быстро прогрессирует и сопряжено с высоким риском развития ТЭЛА. Илеофеморальный флеботромбоз вызывается закупориванием подвздошно-бедренного сегмента и характеризуется интенсивными болями, выраженным отеком всей ноги и тяжелым общим состоянием больного. Пораженная конечность синеет, и на ней расширяются подкожные вены. При полном прекращении оттока крови у больного быстро развивается гангрена.

Тромбоз нижней полой вены

Этот вид тромбоза так же отличается тяжелым течением и высоким риском осложнений. При закупоривании нижней полой вены тромботическими массами у больного отекают обе ноги, и у 80% пациентов развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся появлением крови в моче. В случаях закупоривания печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность, осложняющаяся синдромом Бадда-Киари. В дальнейшем у больного может развиваться тяжелый синдром нижней полой вены.

Диагностика

Для выявления тромбоза вен проводятся следующие исследования:

  • допплерография и дуплексное сканирование вен – позволяет выявлять место расположения и протяженность тромбоза, оценивает качество кровотока и состояние венозных стенок;
  • рентгеноконтрастная флебография – проводится при сомнительных результатах УЗ-сканирования или при расположении тромба выше паха;
  • МР-ангиография – выполняются при сомнительных результатах предыдущих исследований;
  • импедансная плетизмография – выполняется при подозрении на тромбоз вен выше колена, проводится при помощи манжеты, которая накачивается воздухом и обеспечивает временную окклюзию вен для измерения изменений в их наполнении до и после сдувания манжеты;
  • рентгенография легких – выполняется при подозрении на ТЭЛА;
  • анализы крови (коагулограмма, Д-димер, посев на стерильность) – проводятся для определения показателей свертываемости крови, выявления инфекций.

Лечение

Главные задачи при лечении острого тромбоза вен направляются на восстановление кровотока в пораженном сосуде, предотвращение прогрессирования отека, развития гангрены конечности, профилактику ТЭЛА и других осложнений. При выявлении поражения глубоких вен больного в экстренном порядке госпитализируют в специализированный ангиохирургический стационар или общехирургическое отделение. Пациенты с тромбозами поверхностных вен могут наблюдаться амбулаторно.

В зависимости от клинического случая лечение может быть консервативным или хирургическим. При высоком риске тромбоэмболий назначается соблюдение постельного режима. Всем больным с тромбозом вен рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (плотность чулочных изделий должна определяться лечащим врачом) и соблюдение диеты.

Всем пациентам с венозным тромбозом показан прием антикоагулянтов. Эти лекарственные средства являются наиболее эффективными для предотвращения прогрессирования заболевания. Больным последовательно назначаются прямые (надропарин, дальтепарин, эноксапарин и другие низкомолекулярные и нефракционные гепарины) и непрямые (фенилин, аценокумарол, варфарин, этил бискумацетат) антикоагулянты. При выборе препарата обязательно учитываются противопоказания к его назначению.

Для улучшения кровообращения и разжижения крови пациентам с венозными тромбозами назначаются:

  • клопидогрель;
  • реополиглюкин;
  • тиклопедин;
  • пентоксифиллин;
  • флебоактивные средства: Троксевазин, Эскузан, Детралекс и др.

Для устранения болей и снижения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств:

При выявлении или высоком риске развития (например, при СПИДе, сахарном диабете и пр.) инфекций больному показана антибиотикотерапия.

Для устранения венозного тромбоза в качестве дополнения к лечению может рекомендоваться гирудотерапия. В слюне медицинских пиявок содержатся вещества, которые способствуют устранению воспаления венозных стенок, разрушают тромбы и предотвращают формирование новых кровяных сгустков. При назначении гирудотерапии врач обязательно учитывает возможные противопоказания к такому способу лечения. Количество сеансов определяется клиническим случаем.

Иногда консервативных мер бывает недостаточно для устранения тромбоза и предотвращения его осложнений, и тогда пациентам проводятся хирургические операции, которые могут выполняться как в плановом, так и в срочном порядке. Для этого могут применяться следующие методики:

  • установка кава-фильтра – специальное металлическое устройство в виде зонтика устанавливается в просвет нижней полой вены на время или навсегда, операция выполняется эндоваскулярно (через просвет венозного сосуда) и проводится для предотвращения тромбоэмболии (например, при флотирующих тромбах);
  • тромболизис – вмешательство выполняется при необходимости удаления крупных тромбов (назначается нечасто из-за высокого риска развития кровотечения), проводится при помощи специального катетера, в который вводится разрушающий тромб препарат;
  • венозная ангиопластика – в область сужения сосуда вводится баллон, который после раздувания расширяет его просвет, в место сужения вены устанавливается стент;
  • венозное шунтирование – во время вмешательства за границами суженной части венозного сосуда выполняются надрезы, к которым подшивается венозный трансплантат (взятый из бедра больного или синтетический), обеспечивающий кровоток в пострадавшей от тромбоза области;
  • тромбэктомия – операция выполняется классическим способом или эндоваскулярно, под контролем ангиографии врач выявляет место локализации тромба, выполняет небольшой надрез и извлекает тромб при помощи специального катетера.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия.

Диета

Всем пациентам с венозным тромбозом показано соблюдать специальную диету и принимать достаточный объем жидкости (до 2,5 л в сутки). Правильная организация питания позволяет улучшать реологические свойства крови, сокращает отеки и улучшает состояние сосудистых стенок.

Из меню следует исключить следующие способствующие повышению свертываемости крови продукты:

  • продукты с высоким содержанием витамина К и С: овощи и фрукты зеленого цвета, шпинат, крапива, щавель, грецкие орехи, шиповник, смородина, цитрусовые, болгарский перец, черноплодная рябина и др.;
  • мясо жирных сортов;
  • колбасные изделия;
  • мясные консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • майонез;
  • острые, жареные, копченые, сладкие и соленые блюда;
  • кондитерские изделия с маргарином, сливочным маслом и сливками;
  • изделия из сдобного теста;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

Благотворное влияние на состояние сосудов и крови оказывают богатые полиненасыщенными жирными кислотами (Омега 3 и Омега 6) и витамином Е продукты. Кроме этого в рацион должны включаться продукты, препятствующие метеоризму и запорам, при которых застой крови в нижней части тела увеличивается.

При тромбозе вен в ежедневное меню следует включать следующие продукты:

  • рыбий жир;
  • жирная рыба: лосось, судак, макрель, треска;
  • постное мясо (1-2 раза в неделю);
  • морепродукты: кальмары, мидии, крабы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • орехи кешью;
  • зерновые;
  • бобовые;
  • растительные масла: оливковое, кедровое, льняное, кукурузное, соевое, зародышей пшеницы и др.
  • спаржа;
  • кукуруза;
  • лук;
  • чеснок;
  • хрен;
  • перец;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • дыни и арбузы;
  • продукты богатые клетчаткой: капуста, морковь и др.

При тромбозе вен рекомендуется приготовление блюд путем отваривания или на пару.

К какому врачу обратиться

При сильной боли в ноге, изменении в ее подвижности и окраске кожных покровов следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После проведения обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией и дуплексным сканированием), импедансной плетизмографии, рентгеноконтрастной флебографии, МР-ангиографии и др.) врач назначит консервативное или хирургическое лечение венозного тромбоза.

Острый тромбоз вен является опасным состоянием, которое сопровождается частичным или полным закупориванием венозных сосудов. Чаще всего тромбами закупориваются вены нижних конечностей. Это состояние всегда сопряжено с развитием опасных осложнений (ТЭЛА, инсультов, инфарктов, гангрены), которые могут становиться причиной инвалидизации или смерти больного. Именно поэтому лечение острого венозного тромбоза должно начинаться как можно раньше. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия или хирургические операции.

О тромбозе глубоких вен голени в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рекомендации специалиста о разрешенных и запрещенных при флеботромбозе продуктах:

Источник: doctor-cardiologist.ru

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи
  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);
Влияние на национальную культуру
  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источник: zdravotvet.ru

Лечение тромбоза

Рекомендуется лечить тромбоз с консультацией опытного специалиста. Врач оценит положение, назначит терапию, препараты. Тромбоз вен – заболевание, сопровождающееся негативными симптомами. Чтобы не было осложнений, воспользуйтесь подсказками врача.

Тромбоз вен образуется при загустевшей крови, когда нарушается функционирование кровообращения конкретного участка. Появляются отеки, покраснение, возникают сильные болевые ощущения. Часто бывает, что болезнь протекает незаметно, и в один прекрасный момент приводит к летальному исходу, если вовремя не принять меры профилактики и лечения.

25% населения в зоне риска возникновения заболевания. У 0,0016% людей медики обнаруживают тромбоз сосудов, приблизительно 240 тыс. чел./год – у жителей России. Чаще страдают женщины, приблизительно в 5 раз, так как имеют повышенный гормональный фон. Такое же количество случаев обнаружения заболевания у людей, страдающих ожирением.

Тромбоз возникает в любой части тела, так как капилляры расположены везде. Зачастую происходит тромбоз вен нижних конечностей. Зоны голеней постоянно находятся в напряженном состоянии, это одна из причин возникновения заболевания. Тромбоз — защита организма от потери крови, так как происходит закупорка сосудов при повреждениях (После остановки кровотечения повреждения заживают быстро, если баланс свертывания не нарушен).

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей встречается часто. Зачастую область поражения приходится на малые и большие подкожные вены. Причины: кровяные, инфекционные заболевания, расширенные варикозные вены, травмы, аллергия, нарушение обмена веществ, аутоиммунные болезни, курение, онкология.

Симптомы обнаруживаются сразу, появляются характерные признаки острого поражения сосудистой системы. Если возникло что-то из представленного ниже списка, обратитесь к врачу — необходима профилактика, он поможет подобрать препараты, снимающие признаки, последствия появления тромбоза. Симптомы:

  • Болевые ощущения вен, усиливающиеся при напряжении;
  • Тяжелые ощущения нижних конечностей;
  • Отеки голеней, стоп;
  • Покраснение в районе тромба;
  • Судороги, ощущение мурашек при онемении;
  • Вены хорошо просматриваются, так как переполнены кровью;
  • Плотные сгустки крови в венах, при нажатиях не уменьшаются.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Заболевание происходит в результате сгущения крови, сосуды закупориваются. Глубокие вены голеней чаще подвержены заболеванию. Прикрепление сгустков к стенкам сосудов в первые дни не достаточное, поэтому они легко отрываются. Спустя неделю, если воспаляются стенки вены вокруг тромба, появляется тромбофлебит. Сопровождается затвердеванием крови, прикреплением ее к стенкам сосуда.

Могут пойти осложнения в виде новых закупорок в областях выше вен. Симптомы могут отсутствовать, хотя заболевание считается серьезным.

Причины, провоцирующие возникновение болезни:

  • Врожденные сосудистые заболевания: венозные клапаны, эластичная, мышечная оболочка стенок сосудов недостаточно развиты, расширены варикозные вены, свищи с малого возраста в области артерий, глубоких вен. Кровь в таких случаях течет медленнее, застаиваясь, тромбоцитам не трудно склеиваться между собой, образуя тромбы;
  • Онкология: раковые опухоли внутренних органов — причина образования тромбоза. Часто наблюдается у людей, неправильно питающихся, с нарушенным обменом веществ, из-за чего кровь сгущается. При химиотерапии кровь увеличивает свертываемость, в результате человек получает заболевание. Осложняет процесс малоподвижный образ жизни;
  • Гормоны: половые железы работают неправильно, применяются КОК. Причинами возникновения заболевания послужит неустойчивый гормональный фон при беременности, провоцирующий тромбоз, тромбофлебит. Гормон, останавливающий выделение крови, может сгущать её;

Зачастую тромбоз возникает из-за повреждений, переломов нижних конечностей, после проведения операции, при параличе, занесении инфекции в кровь. Страдают внутренние оболочки вен, кровь сильнее свертывается, возникают тромбы. Люди старше 40 лет, часто летающие, ездящие продолжительное время, курение, сильные спортивные нагрузки, рабочий режим, когда приходится длительное время сидеть или стоять, служат причинами заболевания.

Как понять, что у вас тромбоз?

Симптомы тромбоза имеют открытый вид, поэтому вы легко определите, что происходит с вашим организмом. Для точного постановления диагноз, обратитесь за помощью к врачу. Лечение тромбоза не стоит назначать себе самостоятельно – его назначит лечащий врач, который скажет, нужна ли профилактика, какие препараты принимать. Симптомы:

  1. Тяжелые ощущения в области ног, особенно под конец дня;
  2. Распирающая боль в голенях;
  3. Болевые ощущения переходят на бедро, стопы;
  4. Немеющие симптомы, характерные мурашки;
  5. Сильная отечность нижних конечностей;
  6. Бледный или синеватый оттенок на локализованном участке;
  7. При воспалении вен поднимается температура;
  8. Блеск или глянцевый эффект пораженного участка;
  9. Переполнение вен кровью;
  10. Участок холоднее, чем остальные части тела.

Методы лечения и профилактики

Тромбоз можно вылечить, если соблюдать рекомендации врача. Постельные режимы устанавливаются в зависимости от степени, области поражения сосудов. Врач устанавливает, переводить пациента в стационар или провести домашнее лечение. Возможно, будет необходимо провести операцию по удалению тромба.

Лечить медикаментозными препаратами необходимо, чтобы снизить густоту крови. Препараты устранят причину появления тромба, поддержат плотность крови в правильном виде. Принятие контролируется врачом, чтобы не допустить кровоизлияния. Инъекции делаются подкожно, прописывают оральные средства. Они воздействуют подобным образом, препараты назначаются врачом, в зависимости от имеющихся факторов. Могут быть рекомендованы средства, снимающие болевые ощущения, воспалительные процессы.

Немедикаментозные средства помогут при заболевании. Медик может назначить обертывания эластичным бинтом, накладываемые после пробуждения. Важно, чтобы пациент научился правильно бинтовать, чтобы повязка не сползала, не перетягивала сосуды.

Тромбофлебит может стать причиной проведения операции — заболевание может послужить летальному исходу. Характерно появления красноты, не закрепленность тромбов к стенкам сосудов, можно получить тромбоэмболию легких. Показания к операции возможны при переходе заболевания вверх по венозной системе.

Врач назначит специальную диету, направленную на укрепление стенок сосудов, разжижение крови, понижение веса пациента. Часто вносят поправки по употреблению воды, лечащийся должен выпивать не менее двух литров за день. Клетчатка, антиоксиданты, флавоноиды, медь, содержащиеся в определенных группах продуктов, повысят уровень жидкости крови. Жирную пищу, кофе, алкоголь стоит избегать, чтобы не спровоцировать осложнения.

Помогают народные средства, но самостоятельное лечение не рекомендовано. Вербена, акация, хмель, репчатый лук, мед помогут при лечении. Профилактика будет вспомогательным средством против образования тромбов.

Тромбофлебит

Тромбофлебит ног характерен воспалительными процессами, при которых образуются тромбы в стенках сосудов, выделение флебита. Подразделяется на хронический, острый, подострый тромбофлебит ног, возникают на разных участках тела. В некоторых случаях наблюдаются гнойные скопления.

Симптомы заболевания: острая боль нижних конечностей, повышение температуры тела, отечность в области нижних конечностей, блеск, бледность кожи, холод в локализованной зоне. Острый тромбофлебит сопровождается гнойными образованиями. Иногда человек может потерять из-за этого ноги. Обычно стадия начинается с конца второй недели, длится больше трех месяцев.

Хронический тромбофлебит ноги имеет собственные признаки, продолжается свыше года. Поражаются глубокие, поверхностные вены. Наблюдается миграция заболевания на поверхностных венах нижних конечностей. Появление узелков сопровождается опухолями, покраснениями участка. Тромбофлебит не отличается изменениями в самочувствии пациента. Мигрирующий тромбофлебит ног чаще встречается у мужчин. Лечить можно, обычно возникают рецидивы заболевания. Поражаются разные артерии.

Лечение

Чтобы лечить тромбофлебит ног, стоит проконсультироваться с врачом, после приступать лечению. Часто лечение сопровождается постельным режимом, ноги рекомендуют располагать выше других частей тела, чтобы улучшить отток крови в венах. Воду выпивать не менее двух литров, если нет ограничений. Острый тромбофлебит нижних конечностей доставляет много неудобств — практически полная обездвиженность, можно лишь немного поворачиваться.

Назначаются согревающие компрессы. Тромбофлебит ног лечится и холодными способами, применением медикаментозных средств. Физиотерапия, инъекции допускаются с разрешения врача. Назначают санаторно-курортное лечение, использование пиявок. Лечат средствами, помогающими снижать протромбин крови. Наиболее сильно страдают люди старше шестидесяти лет.

Тромбофлебит лечится хирургическим путем, по усмотрению врача. Преждевременная профилактика поможет избежать негативных факторов, осложнений, которые могут прийти с развитием заболевания. Главное, вовремя выявить симптомы, обратиться к врачу, который примет меры.

Варикозное расширение вен малого таза

Заболевание малого таза встречается у женщин, которые часто проводят время сидя, чрезмерно передвигаясь или стоя, например, при режиме рабочего дня, повышенных нагрузках. Варикозное расширение вен малого таза доставляет негативные ощущения. Заболевание можно лечить, если вовремя принять меры. Сделать это сложно из-за отсутствия явных признаков болезни, невозможности ее диагностирования.

Причины, провоцирующие ВРВ малого таза:

  • Сложность при прохождении крови в венах органов малого таза, вызывающая повышенное давление на матку, яичники, трубы — происходит расширение сосудов;
  • Закупоренные крупные венозные ветки — вызывает сильный отток крови других кровеносных путей.

ВРВ малого таза чаще бывает у женщин старшего возраста, редко возникает у молодых девушек. Часто страдают яичники. ВРВ малого таза возникает вследствие беременности, плохой экологической обстановки. Необходимо вовремя начать лечить, чтобы не возникло будущих осложнений. Своевременная профилактика часто помогает не допустить возникновения болезни.

Профилактика ВРВ малого таза: умеренное пребывание в стоячем, сидячем положениях, понижение физических нагрузок, избегать перегревов под открытом солнцем (нагрузки на ноги возрастают), вовремя лечить гинекологические болезни, нарушения функциональности органов малого таза. Симптомы варикозного расширения: тяжелые ощущения в области ног, увеличение вен икр, дискомфорт от долгой прогулки, сидения. Симптомов может не быть, что усугубляет проблему. Важно проводить своевременную диагностику, помогающую выявить заболевание на ранних сроках. Симптомы снимут терапевтические методы, в некоторых случаях – прием препаратов, которые назначит врач, так как могут быть индивидуальные непереносимости компонентов. В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Источник: otnogi.ru

Лечение тромбофлебита нижних конечностей: обзор современных методов

Проявления тромбофлебита значительно усложняют жизнь человека. Сильные боли, ограничение активности, а если добавить возможные осложнения, то получаются безрадостные перспективы. Однако современная медицина имеет большой набор методов и средств для того, чтобы успешно проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей. Какие способы эффективной терапии существуют, порядок назначения и результат – об этом в статье далее.

Принципы и методы терапии болезни

Если говорить о том, как лечить тромбофлебит, то существуют основные принципы осуществления терапевтических мероприятий. К ним можно отнести следующие:

  • Снятие главных симптомов недуга.
  • Восстановление функции нижней конечности.
  • Профилактика осложнений.
  • Лечение возникающих трофических расстройств.
  • Борьба с источниками тромбов.
  • Улучшение кровоснабжения пострадавшей нижней конечности.

Несмотря на то, что процесс чаще односторонний, применяется не только местное лечение, но и обязательная системная терапия. Только в этом случае можно добиться стабильного положительного результата в борьбе с недугом.

Ниже представлены основные методы воздействия на тромбофлебит вен на ногах.

  • Диета.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Лечение пиявками.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозная коррекция.
  • Наружное воздействие.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Пребывание в санатории.

При лечении тромбофлебита, рекомендуется откорректировать свой рацион питания.

Добиться полного излечения недуга и восстановления полноценной активности нижних конечностей после тромбофлебита зачастую можно только при сочетании нескольких методик воздействия на ноги.

Как используются медикаменты

Консервативное лечение тромбофлебита применяется обязательно вне зависимости от степени поражения нижних конечностей. Врач назначает препараты уже с первых часов заболевания, чтобы ускорить процесс реканализации тромба. Ниже представлены основные группы лекарственных средств, применяемых по поводу тромбофлебита на ногах.

  • Антикоагулянты.
  • Антиагреганты.
  • Противовоспалительные средства.
  • Наружные препараты.
  • Антибиотики.

Наибольшее значение имеют антикоагулянты. Вылечить тромбофлебит без их использования практически невозможно. Даже установка периферического катетера в вены для дезинтоксикационной терапии при тромбофлебите сосудов ног требует применения инъекционных средств этой группы лекарств.

С первых дней врач назначает парентеральные антикоагулянты. К ним относятся Гепарин и его низкомолекулярные аналоги (Фраксипарин, Эноксапарин). Их применяют подкожно и внутривенно в зависимости от степени тяжести тромбофлебита вен. Ограничивают использование Гепарина только наличие острых геморрагических катастроф в организме либо явная угроза их возникновения, а также если больной старше 80 лет.

После нескольких дней парентерального использования антикоагулянтов переходят на прием эквивалентных доз внутрь. Для этого врачи назначают Варфарин или его заменители, например Неодикумарин. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от индексов свертывания крови, которые определяются лабораторно каждый день. Терапия Неодикумарином более опасна, так как препарат более токсичен и сложнее дозируется, чем Варфарин.

При тромбофлебите сосудов ног обязательно назначают антиагреганты. Они усиливают воздействие антикоагулянтов, а также способствуют снижению риска повторных тромбозов после перенесенного воспаления вен. Наиболее популярен простой Аспирин, который в дозе 100 мг в сутки не вызывает серьезных осложнений. Пить этот препарат желательно после еды в растворенном в воде состоянии. Совместная терапия антиагрегантами и антикоагулянтами подразумевает ограничение занятий спортом, так как при травмах возможен высокий риск кровотечений. После перенесенного тромбофлебита ног врачи предлагают достаточно длительно пить эти лекарства.

Обязательным, при тромбофлебите, является прием антиагрегантов.

Зачем использовать вспомогательные препараты

Часто при тромбофлебите сосудов ног возникают сильные болевые ощущения и повышается температура. Для снятия этих симптомов, а также для подавления активного воспаления в области тромба специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства. Их можно как пить внутрь, так и применять парентерально. Делать инъекции приходится только в том случае, если больной в тяжелом состоянии.

Ниже представлены примеры самых распространенных НПВС, используемых при тромбофлебитах сосудов ног.

Внутренний прием НПВС нельзя сочетать с одновременным их назначением парентерально, так как это усиливает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт. Из всех лекарств наиболее популярен Диклофенак.

Лечение тромбофлебита обязательно дополняется наружными средствами. Особенно они эффективны, если имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Обычно используют две группы препаратов: противовоспалительные средства и антикоагулянты. Антикоагулянты облегчают кровоток при наличии варикоза, а также препятствуют формированию осложнений недуга. При наличии язв, согласно профессору Неумывакину, использовать наружные антикоагулянты нужно после промывания язв перекисью водорода. Также при образовании язв совместно с системным лечением назначаются наружные репаранты, например Актовегин. Если делать с ним перевязки, процесс выздоровления кожных осложнений тромбофлебита ног можно ускорить.

Заниматься лечением тромбофлебита в области ног невозможно без антибиотиков. Хотя их применение оспаривают некоторые врачи, но наличие инфекции и высокая температура являются показаниями для включения антибактериальных препаратов в курс терапии. Для лечения заболеваний ног активно применяются цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины. Чаще приходится делать инъекции, реже лечить тромбофлебит пероральными средствами. При образовании язв на голенях ног назначают комбинированные наружные лекарства с антибиотиками.

Лечение тромбофлебита рекомендуется дополнять наружными средствами.

Когда нужна операция

Не всегда консервативные мероприятия позволяют быстро вылечить патологию ног. Существует ряд показаний, при которых неминуемо хирургическое вмешательство на венах нижних конечностей.

  • Тромбофлебит подкожных вен.
  • Высокий риск тромбоэмболий.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Необходимость ограничения зоны поражения.

В каждом конкретном случае решение об операции принимает опытный врач-флеболог. Если подходить к вопросу, какой врач лечит тромбофлебит, то именно специалисты флебологического направления должны заниматься этой проблемой.

Существует разные способы хирургического лечения. Если есть варикозное расширение вены в области ног, то на нижних конечностях ее полностью удаляют вместе тромбом. На область раны накладывают повязку, которую меняют ежедневно в течение нескольких дней до снятия швов. Если варикоза нет, то можно ограничиться только тромбэктомией, то есть удалением тромботических масс. Раны при таком вмешательстве небольшие, позволяют активизировать режим уже в течение 5 дней после операции. При последующих занятиях спортом врачи рекомендуют использовать одежду со льном. Это позволит облегчить кожное дыхание в процессе физических тренировок после перенесенного тромбофлебита.

Ниже представлены самые распространенные оперативные вмешательства при тромбофлебите.

  • Тромбэктомия. Самый простой способ вмешательства на ногах. Однако не является радикальным, возможен повторный рецидив болезни. Суть – через мелкий надрез в вену вводится катетер, которым цепляют тромб и выводят наружу.
  • Кроссэктомия. Удаление поверхностной вены вместе с тромбом.
  • Флебэктомия. Полное удаление венозного ствола. Травматичный, но радикальный метод.
  • Стриппинг. Венозная магистраль удаляется полностью, но перед этим нужно делать ее вывертывание. Это уменьшает травматичность, но не исключена вероятность дополнительных разрезов, чтобы полностью вылечить тромбофлебит.
  • Операционная склеротерапия. В венозный сосуд врач вводит вещество, которое механически закупоривает русло. Часто дополняет тромбэктомию. Метод радикальный, но возможны рецидивы кровотока в послеоперационном периоде.

Восстановление после операций на тромбофлебите проходит до 5 дней.

Каждый из способов лечения имеет свои достоинства и недостатки. Решение о выборе оперативного вмешательства принимает врач-флеболог непосредственно после осмотра конкретного больного.

Как лучше питаться

Диета представляет собой важнейший элемент терапии тромбофлебита вен нижних конечностей. Так как основа болезни – воспаление и затруднение кровотока, то пища должна осуществлять дезинтоксикационную функцию, а также способствовать разжижению крови. Абсолютно недопустимы алкогольные напитки, включая пиво, так как они способствуют сгущению крови. Нужно исключить острые блюда и консервы из-за раздражающего влияния на нервную систему.

Полезными продуктами являются фрукты, особенно цитрусовые, так как они содержат большое количество витаминов и минералов. Важно много пить жидкости, тем самым осуществляя разжижение крови и снимая интоксикацию. Это могут быть несладкие фруктовые и овощные соки, а еще лучше простая маломинерализованная вода. Так как придется пить таблетки, раздражающие желудочно-кишечный тракт, то можно ограничить тяжелые продукты – грибы, жирное мясо, сало. Предпочтительный способ обработки блюд – варка, тушение, однако полностью исключать жареную пищу не нужно. Согласно профессору Неумывакину, при тромбофлебите желательно резко ограничить соль в питании.

Как помогают физические методы воздействия

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей не предполагает применение массажа. Этот способ воздействия на пораженную ногу можно применить в процессе выздоровления, для стимуляции кровотока и завершения реканализации тромба. Щадящий массаж по направлению снизу вверх можно делать не ранее 14-го дня от начала заболевания. В первые дни больному показан лишь постельный режим, а его расширение допускается делать только на 7-8 сутки. Зачастую массаж откладывается из-за наличия язв на нижних частях голеней, возникших как осложнение болезни. Если расширение режима невозможно из-за тяжести состояния, то массирование вообще не применяется.

Особенно полезен массаж при сочетании тромбофлебита и варикоза. В этой ситуации достигается двойной эффект воздействия на ноги больного. Основные преимущества назначения массажа:

  • Улучшение кровотока в пораженной зоне на ногах.
  • Восстановление и развитие коллатералей для эффективного движения крови.
  • Стабилизация лимфооттока.
  • Восстановление пассажа крови, если имеется варикотромбофлебит.
  • Активация иммунной системы за счет стимуляции нервных окончаний на ногах.

Массаж при тромбофлебите нельзя выполнять при наличии выраженного отека нижней конечности, а также при сохраняющейся лихорадке. Принимает решение о назначении этой процедуры только врач после взвешивания возможных последствий.

Нужна ли физическая активность

После перенесенного тромбофлебита спорт нужно отложить минимум на полгода до полного восстановления кровотока в ногах. Точное время подскажет врач, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Однако сразу после того, как произошло расширение постельного режима, назначается лечебная гимнастика. Делать некоторые упражнения при тромбофлебите можно даже в постели, но физические усилия строго дозированы врачом.

Лечебная гимнастика включает в себя элементы, которые помогают улучшить кровоток в поврежденной нижней конечности. Начинать упражнения можно только с простых шевелений пальцами в постели, при этом больной должен строго соблюдать уровень активности. Затем по мере того, как происходит расширение режима, применяются стандартные гимнастические элементы: «велосипед», «бег на месте», дозированная ходьба, подъемы ног из положения лежа. Сколько по времени проводить гимнастические упражнения для ног, решает индивидуально врач.

После излечения тромбофлебита, нужно отказаться от спорта как минимум на пол года.

Если болезни сопутствует варикозное расширение вен, то в лечении тромбофлебита помогают физиотерапевтические воздействия. Их задача сводится к уменьшению воспаления в зоне образования тромба, а также к улучшению кровообращения при наличии варикоза. Применяют ультрафиолетовое облучение, токи сверхвысокой частоты, магнитотерапию. Особенно эффективны такие методики после того, как врач расширяет режим активности пациента.

Когда допустима гирудотерапия

Лечение пиявками полезно при наличии проблем с кровообращением в нижних конечностях. Однако если при наличии варикоза их можно использовать регулярно, то при тромбофлебите – исключительно после того, как произойдет расширение постельного режима. Если предполагается операция, то терапия пиявками абсолютно противопоказана, так как хирургическое вмешательство подразумевает потерю крови.

Лечение пиявками позволяет добиться некоторых преимуществ, которые описаны ниже.

  • Значительное улучшение реологии крови.
  • Облегчение кровотока при сопутствующем наличии варикоза.
  • Обновление клеточного состава крови, что влечет усиление иммунитета.
  • При терапии пиявками в организм попадает вещество гирудин, которое является активатором для рассасывания тромба.

Сколько ставить червей на область нижних конечностей, решает только специалист. Однако врачи не рекомендуют использование пиявок при их непереносимости, а также при аллергии на белки животного происхождения. Начав заниматься спортом, от гирудотерапии также придется отказаться из-за изменения условий кровообращения в организме при нагрузках. Экзема также ограничивает возможность использования пиявок.

Таким образом, в арсенале современной медицины есть множество вариантов лечения тромбофлебита нижних конечностей. Эффективные методики позволяют добиваться скорейшего выздоровления без последствий не только для ног, но и всего организма. Только опытный специалист может определить, сколько времени нужно принимать препараты после перенесенной болезни, и каким именно способом лечить недуг. Чем раньше и эффективнее проведена терапия, тем меньше вероятных последствий опасной болезни. После перенесенного тромбофлебита больной должен отдохнуть и поправить здоровье в санатории.

Источник: ovenah.com

Тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей — эффективные способы лечения в домашних условиях

Лечению тромбозов и тромбофлебитов сегодня придается особое значение. Это обусловлено тем, что данные заболевания развиваются у больных в трудоспособном возрасте и часто приводят к развитию инвалидности при отсутствии полноценного лечения.

Нередко у пациентов возникает хроническая венозная недостаточность, которая ведет к повышению тромбообразования. На этом фоне у больного развивается грозное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии, имеющее высокую летальность.

В статье рассматриваются консервативные методы лечения тромбозов и тромбофлебитов, в том числе народные средства, которые оказывают положительное действие на этапе долечивания.

Консервативное лечение в домашних условиях

Венозные нарушения при тромбозах и тромбофлебитах нуждаются в применении комплексной терапии.

Применяются следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • наружное методы;
  • гирудотерапия;
  • физиотерапия;
  • леченая гимнастика;
  • диетотерапия;
  • массаж нижних конечностей;
  • санаторно-курортное лечение.

Добиться улучшения состояния при патологиях венозной системы невозможно с помощью одного метода. Это можно получить только при комплексной терапии.

Основными задачами лечения тромбофлебитов, тромбозов являются:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • остановка процесса тромбообразования;
  • снижение выраженности нарушений кровообращения;
  • улучшение проходимости вен;
  • функциональное восстановление нижних конечностей;
  • улучшение трофики (питания) тканей нижних конечностей;
  • профилактика образования эмболов (мигрирующих тромбов, способных перекрыть просвет сосуда).

Применяют как системное, так и местное лечение.

Медикаментозное лечение тромбозов и тромбофлебитов нижних конечностей

При лечении тромбозов и тромбофлебитов лекарственные препараты используются при всех стадиях болезни независимо от степени венозных нарушений.

Для коррекции нарушений применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты (Фраксипарин, Гепарин, Эноксапарин) – они снижают свертываемость крови, растворяют тромбы.
  • Антиагреганты (Варфарин, Недиокумарин, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, они препятствуют образованию тромбов.
  • Противовоспалительные средства (Кетролак, Нимесулид, Ибупрофен) применяются для снятия воспаления стенок вен, где располагаются тромбы, снимают боль.
  • Наружные препараты в виде мазей, гелей (Гепариновая мазь, Актовегин гель) – применяются при местных нарушениях трофики тканей, для эпителизации трофических язв.
  • Антибактериальные препараты (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспарины) – подключаются при бактериальном инфицировании тромба или трофических поражений кожи.

Питание и образ жизни

При лечении тормозов и тромбофлебитов нельзя обойтись одними медикаментозными средствами. Больному необходимо изменить свое питание и образ жизни, но резкие пищевые ограничения при этом заболевании не целесообразны.

Общие принципы коррекции рациона следующие:

  • уменьшить потребление продуктов, неблагоприятно влияющих на печень (колбаса, консервы, маринады, копченое, жирное);
  • коррекция избыточного веса, необходимо снизить суточное количество калорий, увеличить двигательную активность;
  • исключить прием алкогольных напитков;
  • нужно снизить количества продуктов, содержащих высокую концентрацию витамина К (печень, зеленый горошек, брокколи, шпинат, бобовые, капуста, черная смородина, продукты из сои) – это вещество уменьшает активность антикоагулянтов;
  • уменьшить содержание углеводов (выпечка, кондитерские изделия);
  • увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения (овощей, фруктов, злаков, зелени);
  • желательно употреблять больше рыбы, морепродуктов;
  • рекомендовано употреблять большое количество воды (не менее двух литров в сутки).

Способы приготовления пищи тоже необходимо пересмотреть. Нельзя жарить, коптить пищу, рекомендовано ее варить, тушить, готовить на пару, запекать.

Больному запрещено поднимать тяжести носить обувь на высоком каблуке. Ему противопоказаны виды спорта с большой нагрузкой на ноги.

Можно ли и как лечить народными методами?

Лечение народными средствами в комплексе с обычной медикаментозной терапией под врачебным контролем дает хорошие результаты. От применения народных средств стоит отказаться, если у больного заболевание декомпенсировано. Необходимо провести лечение в стационаре, в том числе хирургическими методами.

Противопоказания и меры предосторожности

При лечении этой патологии народными методами существуют противопоказания. К ним относят:

  • индивидуальную непереносимость лекарственных трав;
  • раны и язвы кожных покровов;
  • декомпенсацию венозной недостаточности нижних конечностей.

В лечении венозного тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей используются все методы, способные уменьшить густоту крови, препятствовать образованию тромбов.

Настойка каштана на спирту от тромбов

Настойка каштана – это растительное средство укрепляет сосудистую стенку, улучшает тонус вен, повышает образование антитромбина, подавляет образование тромбов, способствует разжижению крови. Его благотворное действие обусловлено содержанием в нем двух веществ: эсцина и эскулина. Заготовке подлежат зрелые плоды каштана.

Они должны большими и округлыми. Их сушат в сухом, прохладном, хорошо проветриваемом месте.

Используют семена каштана, их перемалывают в блендере.

Эту пасту заливают небольшим количеством водки, настаивают в темном месте в течение недели. Затем принимают по 10 капель 4 раза в день. Применяют ее в течение месяца.

Препарат запрещено использовать при беременности, кормлении грудью, людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется пациентам с низкой вязкостью крови, снижением давления, болезнями желудочно-кишечного тракта. Побочными эффектами являются снижение артериального давления, снижение вязкости крови.

Зеленые помидоры

Они помогают при лечении этой патологии, так как в них содержится большое количество природных салицилатов, разжижающих венозную кровь, препятствующих тромбообразованию. Они оказывают противовоспалительное действие.

Для лечения используют свежие ягоды, без признаков порчи. Режут их тонкими ломтиками и накладывают на пораженные сосуды. Конечность оборачивают пленкой, накладывают эластичный бинт на один час. Процедуру повторять можно до пятнадцати раз ежедневно.

Повязки с морской солью

Это средство помогает снять отеки, повышает тонус вен, уменьшает воспалительные проявления, улучшает кровообращение в нижних конечностях. Для пропитывания ткани необходимо приготовит 10% солевой раствор. Перед наложением повязки необходимо принять душ.

Для приготовления повязки лучше взять льняную ткань. Пропитать раствором, затем обмотать ногу. Повязку прикладывают к коже на десять часов. Процедуру повторяют десять раз ежедневно. Надо следить за концентрацией раствора. Высокие концентрации приводят к разъеданию кожи. Противопоказано при нарушении целостности кожного покрова.

Трава иван-чая

Иван-чай полезен тем, что содержит большое количество витаминов, танина, органических кислот, микроэлементов. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное действие. Собирают растение в период цветения. Затем сушат в сухом прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Хранят траву в полотняных мешочках.

Отвар готовят, заливая траву холодной водой. Доведя до кипения варят в течение пяти минут. Затем отвар настаивают шесть часов. Принимать по четверти стакана три раза в сутки. Курс лечения два месяца. Средство надо готовить ежедневно. Побочных эффектов не отмечается.

Рецепты компрессов и ванночек

Для тромбофлебита и тромбоза широко применятся компрессы и ванночки с отварами лекарственных трав.

Приводим самые эффективные из них:

  1. Компресс из настойки рябины – для приготовления компресса взять одну часть спиртовой настойки рябины, добавить три части воды. В этом растворе смочить марлю, приложить к пораженному месту на полчаса. Компресс накладывается ежедневно. Курс лечения составляет четыре месяца. Средство обладает противовоспалительным эффектом.
  2. Компресс с отваром листьев сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для его приготовления свежие листья залить кипятком, варить пять минут на медленном огне, затем остудить. Пропитать марлю отваром, приложить к больному месту на час. Компресс накладывать ежедневно, в течение десяти дней.
  3. Настойка из стеблей каланхоэ обладает противомикробным, заживляющим действием. Для приготовления взять старые побеги растения, которым более пяти лет на пять дней положить в холодильник. Затем приготовит из них пюре, залить водкой в соотношении две столовых ложки пюре на половину бутылки, наставать неделю. Этим средством пропитать кусок марли и накладывать на участки с уплотненными венами на ночь. Курс лечения составляет три месяца.
  4. Настойка бодяги оказывает противовоспалительное действие, помогает рассасыванию тромба. В виде компресса ее прикладывают на области с пораженными венами два раза в день. Курс лечения два месяца.
  5. Травяная ванночка. Два килограмма трав (шалфей, ромашка, подорожник, зверобой), смешанных в равных пропорциях, заваривают пятью литрами крутого кипятка, настаивают 3 часа. Затем добавляют теплую воду, погружают ноги на полчаса. Ванночка должна быть комнатной температуры. После тщательно осушите кожу, укутайте ноги одеялом. Процедуру выполнять на ночь ежедневно, курс лечения один месяц.

Народные средства для разжижения крови

К основным способам борьбы с этой патологией относятся средства, разжижающие кровь и снижающие тромбообразование.

Это вещество способно создавать щелочную среду, что положительно сказывается на текучести крови. Нормализует ее вязкость. Уменьшает отечность. Для достижения этого эффекта соду растворяют в горячей воде в соотношении половина чайной ложки на стакан воды. Принимают три раза в день в течение месяца. Не рекомендовано принимать при сахарном диабете, гипертонической болезни, пониженной кислотности в желудке и беременности.

Яблочный уксус

Яблочный уксус применяется для укрепления венозной стенки. Хорошо снимает отеки нижних конечностей. Принимают его дважды в день, разводя одну столовую ложку уксуса в стакане кипяченой воды. Курс составляет четыре месяца. Этот метод противопоказан больным с гиперацидным гастритом.

Прием лекарственных трав

Существует множество растений для разжижения крови. К ним относят следующие травы:

  • крапива;
  • бессмертник;
  • таволга;
  • листья малины;
  • донник;
  • медуница;
  • мята;
  • цветы полыни;
  • солодка.

Их заваривают кипятком, настаивают. Принимают курсами до 4 месяцев.

Продукты питания, которые помогают разжижать кровь

К ним относятся прежде всего ягоды и фрукты, содержащие много витамина С и салицилата (малина, вишня, лимон, клюква, грейпфрут, виноград). В рацион необходимо добавить овощи с высоким содержанием полезных микроэлементов (болгарский перец, морковь, огурцы, зеленый лук, помидоры, капуста). Их желательно есть сырыми.

Полезны жирные сорта рыбы (лосось, семга, форель). Они не только разжижают кровь, но и повышают эластичность венозной стенки. Все эти продукты необходимо ежедневно включать в рацион.

Льняное масло

Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в этом масле, оказывают благотворное действие на метаболизм арахидоновой кислоты в организме и не допускают сгущения крови. Для достижения этого эффекта достаточно принимать по чайной ложке масла ежедневно.

Гирудотерапия — помогут ли пиявки при тромбофлебите вен?

Лечение пиявками оказывает положительный эффект на больных тромбозами и тромбофлебитами. Слюна этих медицинских кольчатых червей содержит фермент гирудин и другие вещества, способные разжижать кровь, оказывать противосвертывающее действие. Они снимают воспаление в стенке вены. При курсовом применении можно улучшить кровообращение в нижних конечностях, снять их отечность.

Лечение пиявками при тромбозе и тромбофлебите на ногах проводят следующим образом:

    Перед постановкой пиявок ноги надо тщательно помыть без использования моющих средств. Пиявки не любят запах мыла. Они не будут присасываться к коже.

  • Используется от четырех до шести червей за один сеанс.
  • Места присасывания пиявок определяются врачом исходя из локализации патологического процесса. Медицинские черви рассаживаются, отступая на два сантиметра от пораженного сосуда.
  • Для лучшего присасывания место обрабатывают предварительно раствором глюкозы. Пиявок распределяют в шахматном порядке, избегая места залегания вен. В подколенной ямке их размещать запрещено. Там проходит близко к коже множество крупных сосудов, и располагаются лимфатические узлы.
  • Обезболивание перед гирудотерапией не проводят. У пиявки в слюне содержатся обезболивающие вещества.
  • После того как пиявка высасывает определенное количество крови, она отваливается сама. Из места укуса вытекает кровь, ее останавливать не надо. Места укусов после сеанса не прижигают и не отрабатывают.
  • Лечение тромбозов и тромбофлебита довольно длительное и трудоемкое. Оно обязательно должно быть комплексным и осуществляется под врачебным контролем. Рекомендации врача требуется соблюдать неукоснительно. Только в этом случае можно избежать тяжелых осложнений и добиться состояния стойкой ремиссии.

    Источник: oserdce.com

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector