Новые открытия в лечении тромбоза

Растворить тромб и не навредить организму

Химики из Санкт-Петербурга разработали новую методику лечения пациентов с тромбозом сосудов – они повысили эффективность препарата и снизили его побочные действия.

Существует такая весьма упрямая вещь, как статистика. Она беспристрастно оперирует множеством чисел, отражающих нашу жизнь. Статистика может сказать нам, сколько граждан побывало в летнем отпуске в Турции или как выросла цена на гречку, но может раскрыть и не такие радостные данные. Например, число умерших за последний год и причины, стоящие за этими печальными цифрами. К примеру, риск погибнуть в автокатастрофе в 50 раз меньше вероятности умереть от сердечнососудистых заболеваний, на которые приходится самое большое число смертей за год. Для того чтобы сделать дорожное движение как можно более безопасным, люди придумали правила, которые надо соблюдать, а в случае, если авария все-таки происходит, в дело вступают разные защитные механизмы вроде подушек и ремней безопасности. Примерно также обстоит дела и с заболеваниями сердца. Известно, что алкоголь, курение и малоподвижный образ жизни далеко не полезны, но люди все равно продолжают пить, курить, мало двигаться и создают тем самым все условия для развития заболеваний. А когда несчастье все-таки происходит, в дело приходится вступать врачам, которые уже пытаются справиться с его последствиями.

Если причину сердечнососудистых заболеваний устранить крайне сложно, то можно хотя бы минимизировать их последствия, создать что-то вроде подушки безопасности, которая поможет сохранить больше жизней, когда авария уже произошла. При инфаркте таким спасительным средством служит тромболитическая терапия. Как это работает и что нового предложили российские исследователи?

На стенках кровеносных сосудов могут образовываться тромбы – сгустки крови. Растущий тромб уменьшает просвет в сосуде и через него проходит все меньше и меньше крови, а недостаток кровоснабжения оказывается губительным для тканей сердца. Существует особый фермент, плазмин, который способен растворять образовавшиеся кровяные сгустки. Тромболитическая терапия как раз основана на введении в кровь веществ, которые приводят к активации этого фермента. Одно из таких веществ, которое реально используется для лечения больных, называется тканевый активатор плазминогена. Все бы хорошо, но он очень быстро выводится из крови, поэтому приходится использовать длительное введение препарата и его большие дозы. А это часто сопровождается серьезными негативными последствиями – аллергическими реакциями и геморрагическими осложнениями.

Группа химиков из университета ИТМО нашла способ, как растворить тромбы и не навредить организму. Они разместили тканевый активатор плазминогена внутри пористых наночастиц из оксида алюминия. Внутри пор активатор надежно защищен от быстрого разрушения в организме человека. В то же время пористая структура позволяет проферменту плазминогену проникать внутрь частиц, вступать в реакцию с активатором и образовывать уже сам фермент плазмин, который разрушает тромбы. Ценность новой разработки в том, что препарат способен стать курсирующим по крови «биороботом», который, обнаружив тромб, избавляется от него и продолжает свою службу в течение продолжительного времени, не вызывая побочных эффектов».

Источник: www.nkj.ru

Сайт о нанотехнологиях #1 в России

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской Городской Мариинской больницей разработали уникальный препарат для лечения тромбоза. Согласно результатам экспериментов, раствор нового препарата на основе наночастиц, локализованный на тромбе с помощью магнита, сможет расщеплять образовавшиеся кровяные сгустки со скоростью до 4000 раз большей, чем существующие отечественные и зарубежные тромболитики. Попутный положительный эффект состоит в снижении дозы лекарства в десятки раз и исключения в этой связи множества побочных эффектов, часть из которых приводит к необратимым изменениям организма.

Рисунок над катом демонстрирует действие разработанной тромболитической системы на сосудистый тромб, экстрагированный в процессе операции.

Проблема

Острые критические состояния, прямо или косвенно связанные с закупоркой сосудов, — одна из первоочередных проблем в процессе оказания неотложной помощи во многих странах мира. В России экстренная помощь при тромбозе существенно менее эффективна, чем за рубежом, что подтверждают данные статистики: в 60% случаев с летальным исходом причиной последнего были и остаются инфаркты и инсульты, вызванные тромболитическими состояниями.

Одна из первоочередных задач экстренной помощи при развитии таких состояний — оперативное и эффективное проведение тромболизиса — процедуры, позволяющей в течение ограниченного промежутка времени растворить тромб.

Даже за рубежом успешно эту процедуру удается провести лишь в 15% случаев, в России же процентные показатели, увы, гораздо ниже: только двоим из 100 пациентов, довезенных до больницы удается эффективно помочь. Остальные 98% становятся инвалидами или же оканчивают свой земной путь. Эта неутешительная статистика связана с тем, что время, отпущенное врачам на то, чтобы растворить тромб очень ограничено и составляет 3…4,5 часа. По истечении этого времени ткани, лишенные притока крови погибают безвозвратно. Но даже если пациент «родился в рубашке» и попал в “счастливые” 2%, его неминуемо ждут многочисленные осложнения, вызванные самим тромболитиком (вводимым внутривенно белком, растворяющим тромб).

Корень проблемы состоит в том, что тромболитики не располагают направленным действием и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе. Защитные силы организма приступают к блокировке чужеродного белка, что стремительно снижает его активность. Поэтому препарат вводят в лошадиных дозах, в надежде, что хоть малая его доля достигнет цели и успеет попасть к тромбу. “Сейчас мы бьем из пушки по воробьям, — рассказывает Иван Дуданов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель регионального сердечно-сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». — Растворяя маленький тромб, который закупорил сосуд диаметром всего 1–2 миллиметра, тромболитик негативно воздействует на всю сеть кровеносных сосудов человека. Чтобы можно было изменить сложившуюся ситуацию, мы решили разработать способ локальной доставки препарата, позволяющий многократно снизить дозу фермента при условии, что весь лечебный эффект придется только на тромб”.

Решение

Ученые разработали материал, позволяющий доставлять фермент для расщепления тромба направленно и безопасно для организма. Белок — урокиназа, широко используемая в медицине в качестве тромболитика заключен в магнетитовую пористую основу. Более того, из такого композита возможно изготовлять покрытия для искусственных сосудов с целью предупреждения их закупорки, а также стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать у тромба под действием магнитного поля.

Читать также:  Капиллярный варикоз лечение

Схематичное изображение наночастицы тромболитического средства. Фермент, окруженный магнетитовым каркасом

Принципиально важно, что магнетитовый каркас гарантирует белку внутри него надежную защиту от различных веществ-ингибиторов, которые содержатся в крови и деактивируют свободные тромболитики. Андрей Дроздов, руководитель проекта и сотрудник Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий уточняет: “Обычно при разработке подобных материалов для достижения пролонгированного эффекта белок помещают в полимерную матрицу, из которой он постепенно высвобождается, и через некоторое время препарат превращается в пустышку. Мы же экспериментально показали, что фермент в композите не теряет свои терапевтические свойства даже при многократном использовании и работает очень долго. По скорости растворения тромба новый композит превосходит незащищенные ферменты более чем в 4000 раз”.

Синтезированный материал состоит исключительно из компонентов, которые уже имеют разрешение на внутривенное введение и не представляет опасности для человека. По словам Ивана Дуданова, в будущем препараты, разработанные на основе предложенного композита окажутся высокоэффективны не только для лечения тромбоза, но и для его профилактики, поскольку фермент, циркулирующий по кровеносной системе в микродозах, будет мягко и аккуратно очищать сосуды. К тому же белок, который защищен магнетитовым каркасом, сможет справляться со своими функциями очень долго, до тех пор, пока не выведется через печень как обычный метаболит.

Разработка отечественных специалистов из Университета ИТМО и Санкт-Петербургской Городской Мариинской больницы явилась логическим продолжением исследований, проведенных ранее. В них ученым удалось разработать методику захвата различных ферментов в золь-гель матрицы на основе магнетита и создать прототип магнитоуправляемой биоактивной системы.

“В рамках этого этапа нашего проекта мы показали, как разработанная нами концепция работает на более специфичных объектах. Мы готовили тромболитический коллоид и испытывали его действие на искусственных сгустках крови, полученных из плазмы и крови человека, а также на человеческих тромбах, экстрагированных в процессе операции. Полученные результаты могут позволить нам в скором времени опробовать новую тромболитическую систему на живых существах. Сейчас мы как раз находимся на этапе согласования с Министерством образования и науки доклинических исследований”, — заключил руководитель Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий Владимир Виноградов.

Отчет о проделанной работе опубликован в журнале Scientific Reports 20 июня 2016 года.

Источник: www.nanonewsnet.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Петербургские ученые создали магнитную жидкость для лечения тромбоза

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Нанотехнологии помогли сотрудникам университета ИТМО создать препарат, который способен максимально эффективно доставить лекарство к месту образования тромба и рассосать его.Молодые петербургские ученые разработали препарат, который может стать новым словом в лечении инсультов. По словам специалистов, нынешний метод разрушения тромбов подходит далеко не всем пациентам: велика вероятность опасных осложнений. Инновация основана на нанотехнологиях. Испытания сейчас проходят в университете ИТМО.Со стороны похоже на какой-то из занимательных опытов: темная жидкость поднимается по колбе вслед за магнитом. На самом деле, это новая, по сути революционная технология, которая позволит бороться с инфарктами и инсультами. Максимально быстро доставлять лекарственное вещество к месту образования тромба.

Владимир Виноградов, руководитель лаборатории, кандидат химических наук: «Тромбоз в большинстве случаев имеет локальную природу. Он проявляется в какой-то конкретной точке, которая приводит к закупорке сосуда. И нам необходимо создать такие условия, когда лекарственный препарат будет действовать в данной конкретной точке, а не системно, не по всему организму человека».

Это совместная работа специалистов из Мариинской больницы и университета ИТМО. Их главной задачей было создать магнитную жидкость, которая бы оставалась стабильной и управляемой при введении в организм человека.

При этом иметь такую структуру, чтобы в нее можно было поместить нужные ферменты, лекарственные вещества, но в то же время чтобы она сама по себе не закупоривала сосуды.

Александра Фурасова, магистр растворной лаборатории ИТМО: «Эта серая масса состоит из наночастиц — маленькие круглые наночастицы размером около 10 нанометров, и они вокруг себя создают такой 3D-каркас, который имеет некоторые поры. Они такого размера, чтобы в них свободно мог проникнуть фермент, но при этом не высвобождаться из пор этой матрицы».

Ученые и раньше пытались доставить лекарства в организм человека с помощью наночастиц, но, во-первых, ферменты действовали не направленно — распределялись по всему телу — и часто только вредили. А во-вторых, вещества в свободном виде очень быстро теряли свои функции и переставали работать. Исправить это можно было только одним способом — создать такую матрицу, в которой ферменты сохраняли бы свою активность.

В случае инфаркта или инсульта есть примерно три-четыре часа на то, чтобы избавиться от закупорки сосудов. Разработчики новой технологии говорят, что теперь с помощью магнитного наведения можно буквально за 10–15 минут доставить лекарственные вещества к нужному месту, и скорость растворения тромба будет в четыре тысячи раз выше, чем при использовании старых препаратов.

Впрочем, до внедрения новой технологии в жизнь еще пройдет существенное время. Как говорят в ИТМО, не меньше четырех лет понадобится на доклинические испытания, а после на то, чтобы проверить эффективность препарата в Мариинской больнице. И лишь по истечении этого срока все остальные доктора и пациенты смогут оценить, насколько значительным стало это открытие.

Источник: www.youtube.com

Российские ученые создали эффективный магнитоуправляемый препарат для расщепления тромбов

«Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба станет направленной и безопасной для организма, что позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов», — говорится в пресс-релизе.

Что такое тромболитики?

До 60% летальных исходов среди пациентов в нашей стране приходится на инфаркт и инсульт — два наиболее опасных тромботических состояния, связанных с закупоркой сосудов. Одна из главных задач экстренной помощи при подобных состояниях — эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. Однако, в России только 2% пациентов, привезенных в стационар, удается эффективно провести эту процедуру, что связано с ограниченным промежутком времени на расщепление тромба — 3-4,5 часа после его образования. По истечении этого времени ткани без притока крови окончательно погибают.

«Лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА» — новое зарегистрированное в России показание «Ксарелто». Теперь препарат доступен для российских пациентов по четырем показаниям. До этого момента Ксарелто ® успешно применялся и продолжает применяться по показаниям «Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным вмешательствам на нижних конечностях» и «Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения».

О венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях

Тромбоз представляет собой образование сгустка крови внутри кровеносного сосуда, приводящее к нарушению кровотока по вене (венозный тромбоз) или артерии (артериальный тромбоз). Венозные тромбоэмболические осложнения возникают при перемещении тромба или его фрагментов по кровотоку, что в конечном итоге приводит к перекрытию другого сосуда.

Именно с венозными и артериальными тромбоэмболическими осложнениями связан ряд серьезных и угрожающих жизни состояний:

  • В случае венозных тромбоэмболических осложнений тромб формируется в глубоких венах, например, венах нижних конечностей (в случае тромбоза глубоких вен), и перемещается через сердце в сосуды легких, что нарушает их работу. Подобное состояние называется тромбоэмболией легочной артерии и может достаточно быстро приводить к смерти.
  • В случае артериальных тромбоэмболических осложнений тромб служит препятствием поступлению насыщенной кислородом крови из сердца к другому органу (по какой-либо артерии). Если речь идет о сосуде, кровоснабжающем головной мозг, подобное состояние может послужить причиной инсульта, в свою очередь, приводящего к тяжелым функциональным нарушениям или смертельному исходу.

Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения вносят существенный вклад в общую структуру заболеваемости и смертности, требуя как активного лечения, так и надлежащих мер профилактики для предотвращения потенциально серьезных или даже смертельных исходов.

О препарате Ксарелто ® (ривароксабан)

Ривароксабан – новый пероральный антикоагулянт, зарегистрированный по наиболее широкому спектру показаний (среди новых пероральных антикоагулянтов) и представленный на рынке под торговым наименованием Ксарелто ® . Ксарелто ® является ингибитором Xa фактора – ключевого звена коагуляционного каскада свертывания крови. В отличие от существующих схем лечения при применении Ксарелто ® : не требуется контроль параметров коагуляции, нет ограничений в диете и межлекарственных взаимодействий, используется единая дозировка независимо от веса, возраста, пола, расы. Ксарелто ® — одно лекарство для лечения в острой фазе и длительной профилактики рецидивов. Удобно применять как в стационаре так и дома. К настоящему времени в мире имеется 5 различных показаний к назначению препарата Ксарелто ® , все из которых относятся к области лечения и профилактики венозных и артериальных тромбоэмболических осложнений:

  • Профилактика инсульта и системных эмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии, при наличии по крайней мере одного или нескольких факторов риска.
  • Лечение тромбоза глубоких вен у взрослых пациентов.
  • Лечение тромбоэмболии легочной артерии у взрослых пациентов.
  • Профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у взрослых пациентов.
  • Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов после больших ортопедических операций на нижних конечностях.

Перечень регистраций по тем или иным показаниям варьирует в зависимости от конкретной страны; в целом по тем или иным из перечисленных показаний Ксарелто зарегистрирован в более чем 120 странах.

Ривароксабан был создан компанией Bayer HealthCare и разрабатывается совместно с компанией Janssen Research & Development, LLC.

Антикоагулянты представляют собой высокоэффективные методы профилактики или лечения различных заболеваний и осложнений, потенциально угрожающих жизни. Перед началом терапии антикоагулянтами врачам следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска для каждого конкретного пациента.

О компании Bayer

Bayer – международный концерн со специализацией в области здравоохранения, сельского хозяйства и высокотехнологичных материалов. Как инновационная компания, Bayer задает тенденции развития наукоемких областей. Продукты и услуги компании направлены на благо людей и улучшение качества жизни.

Коммерческая деятельность группы построена на основе внедрения инноваций, экономического роста и высокой доходности. Bayer придерживается принципов устойчивого развития и выступает в качестве социально и этически ответственной компании.

Bayer HealthCare, входящая в состав холдинга Bayer AG, является одной из ведущих инновационных компаний в мире в сфере разработки и производства лекарственных средств и товаров для здравоохранения. Штаб-квартира компании находится в г. Леверкузен (Leverkusen), Германия. Компания объединяет глобальную деятельность подразделений Pharmaceuticals (фармацевтические препараты), Consumer Care (препараты безрецептурного отпуска), Medical Care (лечение и экспресс-диагностика сахарного диабета, а также инъекционные системы) и Animal Health (здоровье животных). Цель Bayer HealthCare – создание и производство препаратов, улучшающих здоровье людей и животных во всем мире.

В 2012 финансовом году численность сотрудников концерна составила 110 000 человек, объем продаж – 39,7 млрд. евро. Капитальные затраты составили 1,9 млрд. евро, расходы на исследования и разработки – примерно 3 млрд. евро.

Примечание:

Пресс-релиз содержит информацию о рецептурных лекарственных средствах. Использование данной информации для подготовки публикаций должно производиться в соответствии с законодательством Российской Федерации о рекламе, (включая, но не ограничиваясь, ст. 24 Федерального закона от 13.03.2006.г. №38-ФЗ «О рекламе»), согласно которому, в частности, реклама лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, допускается исключительно в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях. Несоблюдение указанных требований (а именно упоминание названия препарата, размещение изображения упаковки или ее элементов в средствах массовой информации, не относящихся к специализированным печатным изданиям, предназначенным для медицинских и фармацевтических работников) влечет административную ответственность.

Источник: medi.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector