Операционное лечение варикоза

Современные методы лечения варикоза без операции

Варикозное расширение вен ВОЗ включает в список болезней цивилизации. Формирование недуга чаще всего связано с недостаточной физической активностью и лишним весом, что характерно для развитых стран.

Варикозное расширение вен, согласно данным медицинских исследований, встречается более, чем у половины населения европейских стран. Вздутие вен чаще наблюдается у женщин с перевесом почти в 20%.

Работа вен

В абсолютном большинстве случаев дело касается нарушений кровообращения в венах нижних конечностей. Во-первых, такой случай варикоза встречается чаще всего, во-вторых, в отличие от не менее опасных заболеваний малого таза или желудка, вздутие поверхностных вен на ногах визуально заметны.

Недуг это сопровождает человека с того самого времени, когда его предки стали перемещаться на двух ногах и напрямую связан с прямохождением. Кровь по артериям перемещается сверху вниз – от сердца к периферии, к тому же под давлением. А вот возвращаясь назад, поток крови вынужден преодолевать силы гравитации. Давление же венозного потока низкое.

Кровь по венам поднимается благодаря работе мускулов сосуда и клапанов. Последние представляют собой отростки эндотелия – выстилки вен, и разделяют сосуд на некоторые участки. Пока кровь заполняет участок, верхний клапан закрыт. Как только участок наполнен, закрывается нижний клапан, а верхний открывается и кровь может подниматься дальше.

Очевидно, что лучше всего этот механизм будет действовать при достаточном сужении сосудов и определенной прочности клапанов.

Механизм развития

Варикозное расширение как раз и означает увеличение сечения сосуда. А чем больше рабочий диаметр сосуда, тем дольше участок будет заполняться кровью, и тем сложнее клапанам перекрыть русло. Если же последние не выполняют свою функцию, кровь частично возвращается.

Застой венозной крови заставляет сосуды еще сильнее расширяться, а клапаны – работать еще хуже. «Потеря» крови сказывается на кровоснабжении всех остальных участков тела, а, главное – на сердце. Ведь чтобы поддерживать степень наполнения на должном уровне без «пропавшей» крови, необходимо увеличить давление.

Происходит перераспределение потока крови из поверхностных вен в более глубокие перфорантные вены, в свою очередь, растягивая и эти сосуды. Когда же и здесь формируется клапанная недостаточность, часть крови оказывается в подкожной сети.

Развивается хроническая венозная недостаточность, образуются отеки и вместе с межклеточной жидкостью в подкожную клетчатку попадают и элементы крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым повреждениям кожи и появлению трофических язв.

На клеточном уровне застой крови провоцирует своего рода накопление лейкоцитов на участке – лейкоцитарный роллинг. Лейкоциты провоцирует воспаление, которое быстро распространяется и поражает стенки на всю толщину.

Симптомы заболевания

Первым признаком заболевания выступает появление расширенных подкожных вен. Привлекательности это не добавляет, что служит поводом для многих женщин и мужчин принимать меры, пока недуг не достиг значительной стадии развития.

  • На первых порах заболевания сопровождается сильной усталостью ног, отеком, тяжестью. Характерным симптомом является боль в ногах перед утром, порой очень сильная. Недуг с одинаковой силой проявляется как у людей «стоячих» профессий – парикмахеров, продавцов, так и не покидающих стула в офисе. Дело в том, что постоянное пребывание в сидячей позе, особенно в неправильной, действует почти так же разрушительно, как и постоянное нахождение в положении стоя.
  • Поражение поверхностных вен считается менее опасным, чем расширение вен внутренних. Для следующей стадии характерна боль «вдоль вен», куда более сильные отеки, синюшность кожи и появление язв. Постоянные отеки свидетельствуют о формировании хронической венозной недостаточности.

Настоящую проблему представляют собой не столько механическое расширение вен – вздутие, сколько воспаление стенок и формирование тромбов. Последние довольно свободно перемещаются в расширенных венах и закупоривают более важные кровеносные магистрали – легочную артерию, например.

Заболевание развивается очень долго, порой десятилетиями, поэтому предупредить тяжелые последствия несложно, если выполнять нехитрые предписания.

Консервативное лечение

Проблему варикоза несколько условно разделяют на две части: механическое расширение сосудов и воспаление стенок. Последнее намного опаснее, но излечимо, в то время как извивистость и расширение устраняются с большим трудом.

Стенки сосудов имеют свой предел упругости. И если он превзойден, вернуть сосуд в первоначальное состояние невозможно.

Функциональность при правильном лечении восстанавливается, а вот заставить исчезнуть синюю венку под кожей трудно. Намного эффективней использовать профилактические меры, не ожидая, пока такое расширение захватит весь сосуд.

Лечение варикоза без операции требует комплексного подхода.

  • Известно, что движение стимулирует подачу крови. Более того, сгибание и разгибание голеностопа выполняет роль своеобразного насоса. В положении сидя или стоя голеностоп не работает, соответственно, кровь застаивается. Упражнения, связанные с напряжением голени, со сгибанием голеностопа обязательны как для заболевших, так и для желающих предупредить недуг.
  • Вена под коленом при его сгибании сильно сужается, приостанавливая течение крови. Соответственно, поза, где колени согнуты под острым углом, провоцирует недуг. Этого следует избегать.
  • Необходимо восполнить недостаток движения. Это самый простой и всем доступный метод значительно улучшить состояние вен. Подойдут любые занятия: ходьба, гимнастика, плавание.
  • Компрессионное белье является как мощным профилактическим средством, так и методом лечения. Упругая эластичная ткань нужной категории сдавливает расширенные вены, заставляя их несколько сужаться. Носить колготки, чулки, ботфорты, гольфы нужно по нескольку часов в день, но обязательно каждый день. Для 1, 2 стадии болезней этого, порой, достаточно, чтобы вернуть сосудам необходимый мышечный тонус.

Компрессионное белье, правильно подобранное, способствует лечению даже на стадиях, осложненных появлением тромбов и флебитов.

«Гимнастика для сосудов» – так называют контрастное обливание очень горячей водой и очень холодной. При варикозе эта процедура становится обязательной. Сосуды расширяются и сужаются под действием температуры, и таким образом, тренируют гладкие мускулы.

Горячая вода заставляет расширяться и вены, и артерии. Поэтому при варикозе нижних конечностей горячие ванны исключаются: сосуды и так расширены. Холодная ванночка помогает, как снять усталость, так и сузить вены, облегчая отток крови.

Лекарственная терапия

Как вылечить варикоз без операции, сказать сложно. В зависимости от стадии болезни и степени поражения вен применяют различные препараты и в разной форме. При повреждении поверхностных вен – видимых, используют мази и гели. Однако для лечения глубоко лежащих препараты нужно принимать перорально.

Основой лечения выступают флеботоники – вещества, повышающие тонус мышечной ткани, то есть, стенок сосудов и клапанов. Это Эскузан, Детралекс, Троксевазин.

Лекарства заметно снижают болевой синдром, устраняют отеки, и воздействуют на стенки сосудов. Лечение длительное – мазями нужно пользоваться несколько месяцев.

Гели действительно улучшают состояние сосудов, но устранить извивистость и растяжение они не в силах. Вены остаются заметными.

При поражении глубоких вен упомянутые препараты – Детралекс, Трентал, Флебодиа 600, принимают внутрь. Назначает их врач-флеболог, самостоятельная постановка диагноза здесь недопустима.

Лечение препаратами обязательно комбинируется с ношением компрессионного белья и изменением режима.

Народная медицина

Определенный лечебный эффект народных средств основан на использование растительных продуктов, богатых дубильными веществами. В некоторой степени они влияют на тонус кожи и сосудов, а также снимают отечность, что очень важно при варикозе.

  • К наиболее известным средствам относят конский каштан. В народной медицине он применяется и в виде компрессов, и в виде теплых – не горючих, примочек, и в виде настойки. В аптеках можно найти мази с вытяжкой из конского каштана с тем же лечебным эффектом.
  • Растирание яблочным уксусом, а также использование его в виде компрессов занимают вторую позицию в рейтинге популярности.
  • Используют компрессы из голубой глины. Кашица из воды и глины накладывается на пораженный участок и удерживается не менее 40 минут и не более 3 часов. Голубая глина служит своеобразной альтернативой компрессионного белья.
  • При варикозе народная медицина советует пить виноградный сок и натуральное красное вино. Оба продукта чрезвычайно богатые фолиевой кислотой и способствуют разжижению крови. Таким образом уменьшают опасность формирования тромбов.
  • Еще один народный метод – гирудотерапия. Особого лечебного эффекта ее применение не приносит, но удаление накопившейся крови облегчает состояние больного. Также известно, что при укусе пиявка впрыскивает в сосуд особое вещество – гирудин, которое способствует разжижению крови, а, значит, предупреждает появление тромбов.

Народные методы нужно комбинировать с лечебными – ношением компрессионного белья и приемом лекарств, особенно когда болезнь зашла далеко и повреждены глубоко лежащие сосуды.

Новые методы

Кроме традиционной компрессионной терапии и приема флеботоников, современная медицина предлагает несколько новых методик.

Склеротерапия – по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, но при этом куда менее травматична. Суть метода заключается во введении в просвет вены – под соответствующим контролем, разумеется, склерозирующего препарата. Последний склеивает стенки сосуда, а затем рассасывается. На участок накладывается компрессирующая повязка.

Инъекция совершенно безболезненная. После сеанса рекомендуется пешая прогулка в течение часа.

Эндовенозная лазерная коагуляция на сегодня считается самым перспективным безоперационным методом. Лазерный луч действует опосредованно: львиную долю его излучения поглощает кровь и сильно нагревается – до появления пузырьков пара. Эти пузырьки повреждают стенку эндотелия.

Термическое воздействие сильное, вплоть до «обугливания» – появления черного цвета интимы. В дальнейшем тромб, обтурирующий просвет, постепенно заменяется соединительной тканью. Через год прооперированная вена превращается в соединительнотканный шнур, а нагрузка, приходящаяся на нее, распределяется по другим сосудам.

Эндовенозная коагуляция имеет свои противопоказания.

Так, при слишком большом просвете русла – более 10 мм, результаты часто оказываются неудовлетворительными. А если у пациента наблюдается тромбофилия, то метод применять запрещено, так как ЭВЛО подразумевает образование тромба при воздействии на сосуд.

Читать также:  Тромб в сердце лечение

Радиочастотная абляция – основана на воздействии тока частотой в 300–750 кГц. Действие ее аналогично лазерной коагуляции: в вене на участке, который нужно удалить, устанавливают специальный катетер и подают ток. Стенки при этом нагревается до 120 С и повреждаются.

При остром тромбофлебите абляция запрещена.

Методы лечения варикозного расширения вен тем более действенны, чем раньше они применены.

Болезнь развивается долго, у пациента масса времени для того, чтобы обойтись «малой кровью» – компрессионным бельем и мазями. На поздний стадиях лечение потребуется куда более серьезное.

Источник: prososud.ru

Хирургические методы лечения варикоза

Хирургическое лечение варикоза — основной и часто используемый метод лечения варикоза нижних конечностей.

Хирургическое лечение варикоза вен на ногах показано, если у пациента:

  • Обширный варикоз вен;
  • Расширенные подкожные вены;
  • Постоянные не проходящие отёки ног;
  • Тромбофлебит;
  • Трофические язвы;
  • Атеросклероз;
  • Различные заболевания инфекционного характера.

Доктор решает, в каком случае нужна операция, а в каком — применение какого-либо альтернативного способа. Происходит это после тщательного обследования пациента и проведения ультразвуковой диагностики.

При этом важно учитывать, что:

  • Не стоит спешить с операцией варикоза, который появился во время беременности, так как в большинстве случаев он проходит в скором времени сам.
  • Не торопитесь с операцией при наличии сосудистых звёздочек. Обычно для их удаления применяются альтернативные хирургическому вмешательству методы. Например, такие, как лазерная коррекция.

В некоторых случаях помогает изменение привычного образа жизни – отказ от курения, занятия противоварикозной гимнастикой, контрастный душ и т. д.

Противопоказания

Избавиться от варикоза хирургическим путем можно, если нет противопоказаний.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • Пожилой возраст, при котором повышается риск осложнений после операции;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Инфекционные заболевания;
  • Некоторые сердечно–сосудистые заболевания.

Хирургическое лечение варикоза нижних конечностей осуществляется в том случае, когда консервативное лечение не дало результатов и болезнь прогрессирует. Операции проводятся с применением общего и местного анестезирования.

Большинство видов хирургического вмешательства являются малотравматичными, и пациент может вести свой обычный образ жизни. Хирургические операции могут производиться с использованием различных методик.

Виды операций

Хирургические методы лечения варикоза:

  • Стриппинг – метод основывается на удалении поражённой варикозом вены. В последнее время наиболее часто используется короткий стриппинг, при котором удаляется лишь часть вены в области поражения. Здоровая часть вены при этом, сохраняется.
  • Лигирование – в основе метода лежит перевязка поражённой вены. Данный метод, как правило, применяется в комплексе с другими.
  • Флебэктомия – операционный метод, при котором происходит удаление вен через прокол или небольшой разрез. Метод высокоэффективен и малотравматичен. После него остаются почти незаметные шрамы. Обязательным условием является ношение специального трикотажа после операции.

Лазерное лечение

Оперативное лечение варикоза лазером является малотравматичным и занимает, как правило, не более часа. Для проведения данного вмешательства используется местная анестезия.

После проведённой операции пациенту рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и ходьба.

Оперативное лечение варикоза нижних конечностей лазером назначают при наличии показаний:

  • Небольшое количество поражённых вен;
  • Подходящее для данного вида вмешательства анатомическое строение вен;
  • Трофические заболевания голени.

Существуют и другие показания к лечению лазером, которые определяет врач индивидуально для конкретного пациента.

Даная процедура проводится в условиях поликлиники и не требует лечения в стационаре. Инструментом хирурга при проведении операции является луч лазера, поэтому не требуется разрезов и не возникает послеоперационных рубцов.

Восстановление после операции

Послеоперационный период направлен на то, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

Операция по удалению варикоза может имеет следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Отек;
  • Нагноение;
  • Проявление нового варикозного поражения.

При проведении правильной реабилитации необходимо строго учитывать все рекомендации врача, которые зависят от первоначального и послеоперационного состояния вен пациента, степени расширения вен, и других индивидуальных факторов.

Обычно после проведённой операции пациенту назначается выполнение определённого комплекса упражнений в положении лёжа. Это помогает улучшить кровоток и лимфоотток.

Безоперационное лечение

Иногда удается выполнить лечение варикоза без хирургического вмешательства. Это частные случаи, которые необходимо также обсудить со своим лечащим врачом.

К способам безоперационного лечения относятся:

  • Склеротерапия. Она представляет собой запаивание поражённых вен с помощью специального средства, которое вводится в вену;
  • Применение венотонизирующих препаратов,
  • Использование компрессионного эффекта специального белья.

Источник: provarikoz.com

Методы лечения варикоза хирургическим путем

Пагубное воздействие оказывает варикоз на структуру венозных сосудов наших ног. В ряде случаев консервативное лечение оказывается бессильным перед опасным недугом. Но не все так печально, потому что запущенную форму пораженных вен побеждает хирургическое лечение варикоза.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет свою специфику осуществления, особенности реабилитационных процедур, ограничения.

При хирургическом лечении варикозного расширения вен имеет большое значение профессиональный уровень врача-флеболога. Желательно на основании отзывов пациентов о врачах остановить свой выбор на более опытном докторе и безбоязненно доверить ему свое здоровье.

Показано вам хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей или нет, может решить исключительно специалист, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов обследования. Если есть ощущение дискомфорта и воспалительные проявления болезни вен нижних конечностей, нужно незамедлительно посетить врача. Пугаться операции не нужно, ведь не редко только одна такая процедура может избавить пациента от варикозной болезни.

Доктор может назначить операцию после определения степени варикозной болезни конкретного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной болезни глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.

Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не нужно. Патология может нанести большой урон организму.

Противопоказания флебэктомии

Процедура хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Установлен перечень ограничений, вследствие выявления которых хирургическое вмешательство будет недопустимо. Перечислим их:

  • старческий возраст;
  • поздний период болезни;
  • присутствие инфекционных осложнений;
  • ишемический некроз;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

Для таких случаев медицина предусматривает применение иных методов лечения.

Какие сосуды необходимо оперировать

Осуществляют венозный отток сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимодействие – перфорантных вен. Особую функцию несут глубокие вены. Большая доля оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен осуществляют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной болезни поражает сосуды подкожных вен, вследствие чего хирурги, осуществляя лечение варикоза, удаляют именно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен обычно не оперируют.

Рассмотрев методы лечения, невольно задаешься вопросом: как после удаления вен осуществляется циркуляция крови? Специалисты объясняют лечебный эффект тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и система кровообращения начинает работать в нормальном режиме.

Подготовка пациента

Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:

  1. Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
  2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
  3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
  4. Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
  5. Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.

Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.

Разновидности операций

Лечение варикоза вен нижних конечностей осуществляется различными хирургическими способами.

Флебэктомия

Операция удаления подкожных вен проходит в течение двух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции делаются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена удаляется через них. Для скорейшего восстановления больному прописываются венотонизирующие препараты.

Существенный минус такой процедуры — это большой риск рубцевания, однако в последнее время появились методики, позволяющие делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные специалисты, поскольку данная операция выполняется достаточно сложно и требует высокого профессионализма и большого стажа доктора.

Минифлебэктомия

Операция позволяет сохранить более привлекательный вид кожных покровов, чем флебэктомия. Хирург наносит точечные проколы, отверстия которых позволяют извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы врача становятся небольшие шрамы, которые впоследствии зарубцуются.

Комбинированная флебэктомия

Операция может быть проведена и амбулаторно с применением местной анестезии. Такой порядок процедуры получил название комбинированной флебэктомии. Она характеризуется удалением варикозных вен специальными зондами. По истечении некоторого времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.

Стриппинг

Считается разновидностью хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг позволяет произвести удаление большой подкожной вены вместе с притоками посредством надреза зоны паховой бороздки. Парциальный стриппинг позволяет удалить пораженную вену с помощью тонкого зонда. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.

Лазерные операции

Современная хирургия применяет два вида лазерных операций в лечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Характеризуется коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов. Так лечат сосудистую сетку варикозного расширения вен.

Какая операция лучше

Уместность применения какого-либо метода хирургического вмешательства определяется врачом. Только врач сможет оценить степень заболевания и сопутствующих патологических нарушений. Как правило, незначительные узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен требуют радикальных мер традиционной хирургии.

Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения кожных покровов, требующих продолжительного реабилитационного периода. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать негативных последствий.

Возможные последствия

После проведения операции возможно возникновение осложнений. Их присутствие будет обусловлено разными причинами, начиная с состояния сосудов до регенерирующих особенностей кожных покровов. Такие признаки индивидуальны и не могут иметь общую принадлежность к какой-либо конкретной группе пациентов. Профессиональный опыт флебологов позволил отследить частые осложнения, являющиеся следствием операций при варикозном расширении вен ног:

  1. Свертывание крови в венозном сосуде с сокращением кровяного просвета (тромбоэмболия). Предотвратить ситуацию может ограничение времени, подводимого пациентом в состоянии покоя, и своевременное возвращение к активности и движению.
  2. Кровотечение. Кровь обычно сочится при перевязочных процедурах. Такое явление не представляет опасности.
  3. Кровоподтеки. Характеризуются образованием синяков, заживающих в течение двух недель.
  4. Болевые ощущения. Послеоперационные болезненные проявления являются сопровождающим элементом восстановления. В норме болевые проявления держатся несколько дней, постепенно стихая.
  5. Повышение температуры тела. Явление носит кратковременный характер и представляет естественную реакцию на коагуляцию белков.
Читать также:  Варикоз яичек у мужчин лечение

Таким образом, основная масса возможных послеоперационных недомоганий носит временный характер и не представляет угрозу. Следует внимательней отнестись даже к первому признаку, ведь он в дальнейшем может вызвать необходимость следующей операции.

Период реабилитации

Послеоперационный период вызывает рецидивы лишь в единичных случаях. Поддержание будущего здоровья ног зависит в большей степени от пациента. Во избежание синяков, кровотечения и иных непредвиденных отклонений нужно неуклонно выполнять рекомендации оперирующего доктора.

Основные послеоперационные требования:

  1. Разнообразить обычный отдых.
  2. Уличные прогулки сделать регулярными.
  3. Выполнять физические оздоровительные упражнения, подобранные специалистом.
  4. Придерживаться правильного графика и меню.
  5. Забинтовывать ноги тканями с эластическими свойствами.
  6. Использовать в ежедневном гардеробе компрессионные чулки.
  7. Избегать поднятия тяжестей.
  8. Контролировать массу тела.

Кроме того, существуют и другие обязательные для выполнения действия:

  1. В течение двух суток после операционного вмешательства исключить употребление алкоголесодержащих напитков, посещение жаркой бани, управление автомобилем.
  2. Массаж нижних конечностей в течение первых четырех дней поможет избежать болевых проявлений, сопровождающихся температурой. Вообще активность и подвижность помогут быстрее нормализовать кровоток, а также повысить тонус стенок сосудов нижних конечностей.
  3. Предотвращая тромбообразование, флеболог может назначить кроверазжижающие препараты. Не стоит игнорировать данное назначение.
  4. Предупреждение воспалительного процесса может быть обеспечено применением антибиотиков. При беседе с доктором сразу нужно назвать имеющиеся у вас противопоказания к некоторым компонентам медикаментов.
  5. Запрещается мочить послеоперационные швы до их снятия. Швы обычно удаляют на седьмой день после операции, убедившись, что надрез зарубцевался.
  6. После извлечения ниток из раны рекомендуется принимать водные процедуры осторожно, избегая жестких мочалок и губок. Рекомендуется мыть ногу мягкой тканью, пропитанной бесщелочным мыльным раствором. После мытья нужно дать высохнуть ране и аккуратно обработать зеленкой. В течение 30 дней нельзя применять банный веник в области рубцов, а также распаривать ноги в тазу.

к содержанию ↑

Питание после операции

Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

  1. Ежедневно употреблять яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
  2. Полюбить салаты, сдобренные растительным маслом и представляющие сочетание следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно кушать овощи и в обычном виде.
  3. Выпивать ежедневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
  4. Утро начинайте с потребления злаковых культур в составе хлопьев или каш.
  5. Необходимо включить в рацион морепродукты. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, не имеет значения. Продукты можно выбирать самостоятельно, исходя из финансовых возможностей.

Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции на подкожных венах.

Источник: vseonogah.ru

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • Читать также:  Тромбоз наружного геморроидального узла фото лечение

    После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Источник: oserdce.com

    Варикозная болезнь нижних конечностей, оперативное лечение

    Такое заболевание, как варикоз вен – это недуг, характеризующийся дисфункцией сосудистых стенок и слабостью клапанов в венах, что вызывает застой в кровеносных сосудах нижних конечностей и появление венозных узлов. Такая патология является довольно опасной и чревата не только нарушениями трофики и наличием воспалительного процесса, но также и отсутствием питания тканей. Как правило, это способствует образованию тромбов, которые могут посредством кровотока разносится по всем организму и появлением труднозаживающих трофических язв. Помимо этого, образование тромботических образований внутри сосудов грозит развитием такого заболевания как тромбофлебит. Поэтому, если у больного варикозная болезнь нижних конечностей, оперативное лечение обязательно, особенно если недуг запущен.

    Флебэктомия — наиболее распространенная операция при варикозе

    Хотелось бы обратить внимание читателей нашего сайта, что оперативное вмешательство при варикозе нижних конечностей является радикальной мерой и, как правило, назначается в том случае, если без нее никак не обойтись. Варикозная болезнь нижних конечностей оперативное лечение подразумевает несколько, наиболее применяемых в хирургической практике вариантов оперативного лечения. Данные варианты заключаются непосредственно в самом подходе к удалению пораженных сосудов и вен нижних конечностей.

    • Использование традиционной в хирургической практике флебэктомии для радикального лечения варикоза. Данный вариант выполняется в соответствии методикой Беббока. Это подразумевает введение специально предназначенного для проведения такой процедуры зонда в просвет сосуда и последующей вытяжки вены через предварительно сделанный разрез на коже. После проведения операции выполняется его ушивка косметическим швом, впоследствии делающим его практически незаметным.
    • Мини-флебэктомия – такая операция требуется для удаления небольших участков сосудов и вен, пораженных варикозом. Заметим, что данная операция не предусматривает разрезов на коже так как часть пораженного сосуда или вены удаляется посредством прокола на коже, что не требует наложения швов.

    Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

    Заметим, что хирургическое вмешательство при лечении тех или иных заболеваний показано далеко всем. Тем не менее варикозная болезнь нижних конечностей, оперативное лечение крайне необходимо в том случае, если требуется удаление тромбов и потенциально опасных источников воспалительного процесса. Такой подход улучшит состояние пациента и поможет избежать тяжелых и небезопасных для здоровья и жизни больного осложнений. К состояниям, требующим срочного оперативного вмешательства при варикозе относят:

    • наличие тромбофлебита или же риски, провоцирующие его появление;
    • острый тромбофлебит или частые обострения недуга;
    • обширное поражение сосудов и вен;
    • постоянно беспокоящее чувство усталости и тяжести в ногах, малоприятные болевые ощущения, что говорит о явно выраженном варикозном расширении вен;
    • появление трофических язв.

    Также есть и определенные противопоказания к проведению операции при варикозе:

    • второй и третий триместр беременности;
    • наличие у больного инфекционных недугов в острой форме;
    • обострение существующих у больного патологий (сахарный диабет, астма, язвенная болезнь и прочие);
    • инфаркт миокарда, инсульт;
    • дерматологические проблемы.

    Как правило, перед назначением операции все показания и противопоказания определяются специалистами во время осмотра больного.

    Современные методы оперативного вмешательства

    • Стриппинг – как правило, данный метод применяется при наличии небольшого участка поражения, это методика, более щадящая в отличии от традиционной флебэктомии. Метод заключается в вытягивании, посредством специального крючка, самого венозного узла. Также существует подвид данной методики – криостриппинг, что подразумевает примораживание поврежденного сосуда к криозонду и последующее его удаление.
    • Склерозирование – методика предусматривает введение в просвет поврежденной вены склерозанта, специального вещества для «склейки» стенок сосуда между собой. Тем не менее после проведения процедуры вена не вытягивается, а остается на месте, не выполняя своего назначения Хотя кровоток по вене и прекращается, тем не менее эту функцию выполняют коллатериальные сосуды, что не нарушает отток венозной крови. Проведение операции проводится под обязательным контролем специалиста с ультразвуковым оборудованием.
    • Лазерная коагуляция – этот метод является наиболее инновационным в области лечения варикоза и заключается в введении специального оборудования с лазерным излучением (тонкого зонда) в просвет вены. Прибор оказывает прижигающее воздействие на стенки кровеносного сосуда.

    Варикозная болезнь нижних конечностей, подготовка к операции

    Решение о необходимости оперативного лечения такого заболевания, как варикозная болезнь нижних конечностей принимается специалистами после консультации и обследования такими врачами, как сосудистый хирург и флеболог. Как правило, на ранней стадии развития данного недуга вопрос об оперативном вмешательстве не поднимается, для лечения применяется терапия венатоническими средствами и использование компрессионного белья.

    В том случае если больного сильно беспокоит болевой синдром, а также существуют риски серьезных осложнений – затягивать с планированием операции на следует.

    Как правило, перед операций проводится комплексное обследование больного, к которому относится:

    • консультация узких специалистов (флеболог, хирург);
    • УЗИ нижних конечностей;
    • амбулаторное обследование (биохимия крови, анализы на свертываемость крови, рентгенография, ЭКГ).

    Кроме этого, пациент может самостоятельно подготовить поверхность конечностей перед предстоящей операцией сбрив волосы. Накануне предстоящего хирургического вмешательства не следует переедать, достаточно ограничится легким ужином. Также больной в обязательном порядке должен предупредить анестезиолога и лечащего врача об индивидуальной непереносимости тех или иных лекарственных препаратов.

    Варикоз нижних конечностей, оперативное лечение: особенности проведения операции

    После проведения первичного обследования непосредственно перед операцией, специалистами решается вопрос о применении анестезии. В случае проведения традиционной флебектомии, как правило, применяется метод спинальной анестезии. При назначении более современного метода по лечению такого заболевания как варикоз нижних конечностей, оперативное лечение подразумевает применение местного обезболивания (обкалывания области, на которой будут проводится манипуляции, лидокаином или же новокаином).

    После того как сделана анестезия, хирургом устанавливается месторасположение вены посредством ультразвуковой аппаратуры. Далее под кожу через специальный разрез в просвет вены вводится зонд. Это говорит о начале главного этапа операции – перенесения и последующей перевязки участков поврежденных сосудов при флебэктомии или же другие манипуляции при применении других методов лечения варикоза. Как правило, продолжительность операционного этапа имеет небольшой диапазон – от 30 минут до 4-х часов (все зависит от сложности, а также объемов работы хирурга).

    Пациент, если нет каких-либо осложнений, уже через сутки после операции отправляется домой. В течении первых недель обязательны ежедневные посещения врача для перевязки. Швы снимаются через неделю после операции.

    Хирургическое лечение: возможные осложнения после операции

    Сегодня люди больные варикозом, могут быть вполне спокойны за свое здоровье, поскольку риски послеоперационных осложнений при лечении варикоза сведены к минимуму. Это обуславливается тем, что техника проведения операций такого рода за десятилетия оточена до совершенства. Тем не менее, есть и исключения — в крайних случаях, а это менее одного процента больных, у которых хирургическое лечение варикоза может вызвать такие неблагоприятные последствия:

    • появление характерных послеоперационных гематом на поверхности тела, которые, как правило, рассасываются на протяжении нескольких месяцев;
    • также по прошествии нескольких месяцев и исчезают уплотнения под кожей, расположенные вдоль ложа удаленного сосуда;
    • нарушения целостности лимфатической системы (сосуды) сосудов, что может привести к застойным процессам. Такие послеоперационные последствия лечатся консервативно, тем не менее зачастую циркуляция лимфы восстанавливается через несколько месяцев;
    • возможные повреждения подкожных нервных окончаний, что проявляется нарушениями чувствительности эпидермиса – данная послеоперационная симптоматика проходит через 5-6 недель.

    Подводим итоги

    Варикозная болезнь нижних конечностей, оперативное лечение которой обязательно при развитии недуга, в настоящее время выявляется у каждого четвертого жителя нашей планеты. Для того чтобы избежать малоприятных симптомов заболевания и предупредить его развитие необходимо при частых болях в ногах и ощущениях тяжести сразу же обратится к врачу для проведения диагностики для назначения адекватного лечения или профилактики варикоза.

    Источник: veny-na-nogah.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector