Тромб профилактика и лечение

Тромбоз

24 февраля 2017

В качестве осложнений тромбоза артерий и нарушения кровотока у больного впоследствии могут развиться достаточно серьезные недуги. В некоторых случаях осложнением данной болезни становятся инфаркты кровоснабжаемых органов. Это может быть инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, тромбоэмболия.

В некоторых случаях тромбоз становиться первым шагом к развитию воспаления вен – флебита. В данном случае вены поражаются примерно в три раза чаще, чем артерия. Это обуславливает более медленный ток крови в венах, который способствует проявлению тромбофлебита.

Также данное состояние часто становится предпосылкой к развитию тромбоза сосудов мозга.

Нельзя допустить закупорки легочной артерии тромбом. Следствием отеков в некоторых случаях становится гангрена с последующей ампутацией конечности.

Диагностика тромбоза

Перед тем, как применять инструментальные методы исследования для диагностики тромбоза, специалисты применяют жгутовые пробы. Для этого производится бинтование ног эластическим бинтом. После этого проводится оценка ощущений пациента, характера наполнения вен и кровотока. Как правило, для установления уровня проходимости глубоких вен применяется маршевая проба. Для этого ногу от паховой складки до кончиков пальцев бинтуют эластическим бинтом, и пациент некоторое время ходит. Если человек ощущает распирающие боли в ногах, и спадания подкожных вен не происходит, то можно предполагать нарушение проходимости глубоких вен, которое возникло вследствие тромбоза.

Сегодня успешно применяют несколько методов диагностики болезней, при этом применяются как инвазивные, так и неинвазивные методы. Наиболее точным методом для обнаружения тромбоза является флебография. Для этого в одну из вен, которая расположена ниже жгута, вводят контрастное вещество для направления контраста в глубокие вены. После этого проводят рентгенографическое исследование нижней конечности. Тромбы можно выявить на рентгенограмме как дефект наполнения контрастом.

Иногда для выявления тромбов назначается ультразвуковое исследование сосудов. С его помощью можно определить, как изменяется скорость кровотока, в каком состоянии стенки вен, а также увидеть тромбы.

С помощью радионуклидного сканирования можно узнать уровень, на котором располагается тромб. Для этого в вену стопы вводят специальный радиоактивный препарат, который потом накапливается в тромбе. После этого тромб сканируют.

Лечение тромбоза

Учитывая то, что последствием тромбоза становятся серьезные осложнения, человека, у которого диагностируют тромбоз, следует сразу же госпитализировать.

Если нет противопоказаний к данной процедуре, то в первые пять суток человеку удаляют тромб. Если имеет место неприкрепленный тромб, вены перетягиваются. Как правило, данная процедура не провоцирует возникновения побочных явлений, и пацинет очень быстро выздоравливает.

Если симптомы тромбоза имеют место у людей пожилого возраста, которые страдают от многих недугов и имеют предрасположение к закупорке легочной артерии, применяются специальные ловушки, которые предотвращают попадание тромбов в легкие больного.

Если у больного диагностированы тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, то очень часто для терапии тромбоза применяются разные лекарственные препараты.

В данном случае целесообразно применение антикоагулянтов, понижающих свертываемость крови, а также препаратовтромболитиков, фибринолитиков, дезагрегантов.

Наиболее часто больным назначается гепарин внутривенно и подкожно. Дозировка и способ введения определяется в индивидуальном порядке. Также возможно применение параллельно с гепарином непрямого антикоагулянта (дикумарина). Такое лечение длится, как минимум, несколько месяцев с целью предотвращения рецидивов болезни. В процессе терапии часто проводится проверка состояния крови для вероятного изменения доз лекарственных средств.

В некоторых случаях назначается прием дезагреганта – аспирина. Он разрушает те клетки, которые отвечают за сворачиваемость крови. Аспирин также считается средством, которое эффективно в качестве профилактики тромбоза. Это лекарство можно использовать для профилактики тромбозов.

Источник: medside.ru

Методы профилактики тромбообразования

Тромбоз – это состояние, предрасполагающее к развитию сердечнососудистых заболеваний. При тромбозе повышается риск инфарктов и инсультов. Чтобы избежать этого, необходима грамотная профилактика тромбоза. Проводится она немедикаментозными и медикаментозными способами.

Суть патологии

Тромбоз – это образование плотных сгустков крови, перекрывающих просвет сосудов и нарушающих кровоток. Образоваться они могут в любом сосуде, но чаще всего страдают нижние конечности. Отсюда тромбы могут мигрировать в жизненно важные артерии сердца и головного мозга.

Причинами развития патологии являются:

  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Травмы сосудистой стенки;
  • Нарушения метаболизма;
  • Холестериновые бляшки в сосудах.

Совокупность этих факторов приводит к оседанию форменных элементов крови на сосудистой стенке – так происходит образование тромба. Он постепенно увеличивается в размерах и все более нарушает кровоток.

Существует несколько групп риска по тромбозу:

  • Люди с избыточным весом;
  • Люди, ведущие нездоровый образ жизни;
  • Имеющие вредные привычки;
  • Профессия которых предполагает малую подвижность;
  • Люди с заболеваниями крови;
  • Беременные женщины;
  • Женщины, получающие гормональные контрацептивы, или находящиеся в периоде менопаузы;
  • Пациенты после обширных оперативных вмешательств.

Пациентам из этих групп обязательно должна проводиться комплексная профилактика тромбообразования.

Меры профилактики

Профилактика тромбоза и сосудистых заболеваний включает нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек, поддержание оптимального веса. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Цель профилактики – снизить смертность от инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии.

Существует такое понятие, как послеоперационные тромбоэмболии. Это острые тромбозы, возникающие после обширного операционного вмешательства и связанные с резким изменением свертывающих свойств крови. Для профилактики такого тромбоза необходимо за пару дней до операции принимать аспирин – по назначению врача. На саму операцию человек идет с компрессионным трикотажем – бинтами или чулками. Они же используются в раннем послеоперационном периоде.

Лекарственные средства

Медикаментозная профилактика тромбоза пказана людям с повышенным риском развития этого состояния. Она включает прием препаратов внутрь и наружно. Как избежать тромбов, используя лекарственные средства, подскажет врач. Обычно назначается:

  • Аспирин. Самый простой препарат, способствующий разжижению крови и предупреждающий образование тромбов. Лучше всего использовать специальный кардиологический аспирин – КардиАск, АспиринКардио, ТромбоАсс. Они выпускаются в необходимой дозировке;
  • Венотоники. Препараты для укрепления сосудов, улучшения свойств крови, устранения отеков. К ним относятся – Флебодиа, Детралекс, Венарус, Флебофа. Эти лекарства принимают курсом по 2-4 недели;

  • Антиагреганты – Курантил, Клопидогрел. Назначаются врачом при выраженных проявлениях атеросклероза, значительном повышении холестерина;
  • Статины – Аторвастатин, Розувастатин. Также рекомендуются врачом для нормализации уровня холестерина;
  • Гепариновая мазь, Лиотон, Тромблесс. Все эти наружные средства содержат антикоагулянт гепарин. Это вещество способствует разжижению крови. Применяются для устранения тяжести и отечности ног.
Читать также:  Лечение варикоза ярославль

Профилактический прием кроверазжижающих препаратов рекомендуют проводить курсами, либо постоянно – это определяет врач с учетом состояния свертывающей системы.

Препараты, разжижающие кровь при тромбозе, следует принимать с осторожностью, передозировка может привести к развитию кровотечения.

Режим и диета

Правильное питание – один из самых действенных способов профилактики тромбоза сосудов. Тромбы образуются на основе холестериновых бляшек. А те, в свою очередь, появляются вследствие нездорового питания.

Профилактическая диета направлена на нормализацию количества жиров в рационе, снижение избыточного веса, укрепление сосудистой стенки.

Полезными продуктами, препятствующими образованию тромбов, являются:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Морепродукты;
  • Растительное масло;
  • Молочные продукты с низким содержанием жира;
  • Кисломолочные продукты;
  • Крупяные и макаронные изделия;
  • Злаковый хлеб;
  • Овощи, фрукты, орехи;
  • Зеленый чай, какао, морсы, свежевыжатые соки.

Ограничить употребление следующих продуктов будет полезным для профилактики тромбоза:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Сыр, молочные продукты с повышенной жирностью;
  • Сливочное масло, маргарин;
  • Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
  • Фаст-фуд;
  • Снеки;
  • Сдоба;
  • Сладости;
  • Черный чай, кофе, алкоголь.

Следует придерживаться дробного питания – принимать пищу понемногу, 5-6 раз в день. Рацион необходимо обогащать витаминами, улучшающими состояние крови. Показан прием витаминов:

  • Витамин С. Улучшает обмен веществ, стимулирует иммунитет, укрепляет сосудистую стенку. Содержится в цитрусовых, крыжовнике, черной и красной смородине, зелени;
  • Витамин Е. Улучшает обмен жиров, повышает регенерационные способности клеток. Содержится в морской рыбе, крупах, зелени, бобовых культурах, овощах, орехах;
  • Витамин А. Нормализует обмен веществ, предотвращает образование тромбов. Его можно получить из зелени, овощей, ягод и фруктов;
  • Витамин Р, или рутин. Укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость. Получают из зелени, фруктов, круп и орехов.

Для поддержания нормальной вязкости крови, чтобы не было тромбов, необходимо соблюдать питьевой режим. Человеку за сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Сюда не входят бульоны, чай, какао. Суточный объем жидкости нужно распределить на 5-6 приемов.

Укреплению сосудов способствует активный образ жизни. Регулярная физическая активность тренирует мышцы ног, что обеспечивает хороший отток крови. Отсутствие венозного застоя – основная профилактика образования тромбов. Упражнения на свежем воздухе позволяют насытить организм кислородом. Физическая активность позволяет избавиться от лишнего веса.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь вызывают спазмы сосудов, что затрудняет кровоток и является фактором риска образования тромбов. Мерой профилактики тромбоза является исключение употребления алкоголя и табакокурения.

Нагрузку следует выбирать в соответствии с возрастом, исходным состоянием организма, наличием других заболеваний. Лучше всего обратиться к специалисту по ЛФК, который даст необходимые рекомендации.

Народные средства

Предотвратить образование тромбов в сосудах могут рецепты народной медицины. Растительные сборы укрепляют сосуды, улучшают свойства крови:

  • Для нормализации уровня холестерина рекомендуется ежедневно съедать зубчик чеснока;
  • Клюква с медом. 100 грамм ягод вымыть, залить 100 граммами меда. Тщательно перемешать, сложить в стеклянную емкость. Принимать по 2 чайные ложки перед сном.
  • Отвар рябиновой коры. Собрать кору, промыть и измельчить. Просушить, залить 100 грамм коры литром воды, довести до кипения. Дать настояться, принимать по 50 мл перед едой.

Использование рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом.

Образ жизни

Человеку с уже имеющимся заболеванием, для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей, потребуются некоторые ограничения привычного образа жизни:

  • Совершать ежедневные пешие прогулки минимум по 60 минут;
  • Укреплять иммунную систему;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Женщинам отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
  • Применять компрессионный трикотаж;
  • Избегать резких температурных перепадов;
  • Ежедневно принимать контрастный душ;
  • По возможности избегать авиаперелетов.

Соблюдение этих мероприятий поможет избежать многих осложнений, связанных с тромбозом.

Венозный тромбоз – опасное состояние. Тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важные сосуды. Поэтому при наличии факторов риска следует уделять большое внимание профилактике тромбофлебита нижних конечностей и проводить ее всеми доступными способами.

Источник: nogivnorme.ru

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи
  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);
Влияние на национальную культуру
  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).
Читать также:  Лазерное лечение варикоза в москве

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источник: zdravotvet.ru

Как проводится профилактика возникновения тромбов в сосудах (тромбоза)?

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 3.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Тромбообразование является нормальным защитным процессом, однако, независимо от запустившей его причины, может вызвать серьезные нарушения гемодинамики.

Профилактика тромбоза снижает риск внезапной смерти вследствие инсульта или инфаркта у людей из группы риска. Рассмотрим какие методы для этого используются.

Механизм образования и причины появления тромбов

В процессе жизни у каждого человека были случаи порезов, кровоточащих ран и ссадин.

От длительного кровотечения и массивной потери крови нас спасает система гемостаза, которая делится на две большие группы: тромообразующая и тромболитическая системы.

Повреждение сосудистой стенки приводит к выбросу в кровоток биологически активных веществ, запускающих каскад реакций, направленных на закупорку повреждения и остановку кровотечения.

Вначале в место травмы направляются форменные элементы крови, выглядящие как белые небольшие пластинки (они называются тромбоцитами) и формируют тромбоцитарный тромб. Он не стойкий и образуется только в результате агрегации (склеивания) форменных элементов крови.

В зависимости от объема повреждения, на тромбоцитарную массу наслаиваются фибриновые волокна, происходит так называемая коагуляция, образуется плотный и крупный фибриновый сгусток, укрепляющий первичный тромб.

Постепенно происходит регенерация травмированного участка и подключается тромболитическая система, направленная на рассасывание закупорки и восстановление анатомической структуры сосуда.

Образование тромбов происходит в организме регулярно, но, находясь в равновесии, системы тромбообразования и тромболизиса предупреждают серьезные осложнения в виде ишемии тканей, препятствуют тому, чтобы тромб оторвался и началась его миграция по сосудам.

Если же происходят сбои в работе хоть одной из этих систем, то это может привести к катастрофическим последствиям.

Внешними причинами образования тромбов являются:

  • Травмы, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки (порезы, гематомы).
  • Оперативные вмешательства.
  • Инъекции. Особенно опасны постинъекционные тромбофлебиты, которые возникают в месте установки венозных катетеров или в результате введения раздражающих сосудистую стенку препаратов.
  • Роды.
  • Менструация и так далее.

Причинами внутреннего тромбообразования становятся:

  • Заболевания сосудов.
  • Аномалия тромболитической системы. Врожденные и приобретенные патологии антикоагулянтной системы.
  • Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального баланса также провоцирует тромбообразование.

Среди заболеваний сосудов выделяют:

  • Варикозное расширение вен. Расширенные вены приводят к задержке большого количества крови, нарушению ее продвижения по сосудам. Это вызывает агрегацию форменных элементов и тромбообразование.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Расширение глубоких вен нижних конечностей более опасно, чем поверхностное варикозное расширение, так как чаще всего протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями в виде повышенной усталости и ощущения тяжести в конце рабочего дня, периодическими спазмами икроножной мускулатуры, отеками к вечеру на ногах. При этом при увеличении в крови факторов свертывания (после оперативного вмешательства или массивной травмы) в венах могут образовываться тромбы, которые легко отрываются и мигрируют по сосудам.
  • Атеросклероз сосудов. Высокий уровень холестерина приводит к образованию бляшек, покрышка которых может повреждаться, вызывая тромбообразование.
  • Васкулиты различной этиологии. Воспаление сосудистой стенки чаще всего происходит в результате аутоиммунных процессов и является проявлением системной красной волчанки, ревматоидных процессов и так далее.
  • Состояние после сосудистых оперативных вмешательств или операций на сердце, в особенности при наличии инородных предметов (кардиостимуляторов, искусственных клапанов, стентов и так далее).

Появление тромба угрожает не только закупоркой артериального сосуда и ишемией тканей, но и возможным отрывом его же. Вследствие отсоединения части или всего тромба происходит его миграция по кровеносному руслу и полное перекрытие сосудов меньших по диаметру – такое состояние называют эмболией.

Наиболее опасна тромбоэмболия ветвей легочной артерии, которая вызывает инфаркт легкого и может привести к смерти, так как часть легкого полностью выключается из кровотока. Так же часто страдают сосуды глаз, почечные, мозговые и коронарные артерии.

Группа риска

К группе риска по развитию тромбоза относятся следующие категории пациентов:

  • Люди, страдающие ожирением.
  • Пациенты эндокринолога (больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и так далее).
  • Онкологические больные, которые проходят курсы лучевой и химиотерапии.
  • Женщины в период беременности, в особенности на поздних сроках.
  • Люди пожилого возраста.

А также опасность развития тромбоза увеличивается из-за курения и у наркоманов. В группу риска входят люди ведущие малоподвижный образ жизни, неправильно питающиеся (частые переедания, преобладание жирных продуктов, фаст-фуда и так далее).

Препараты для профилактики

Профилактика тромбообразования проводится при помощи применения двух основных групп противотромбозных препаратов:

Первая группа направлена на блокировку первого клеточного звена гемостаза и позволяет предупредить склеивание тромбоцитов, что нужно что того, чтобы избежать образования тромбов.

К этим лекарствам относятся:

  • группа нестероидных противовоспалительных средств (основными препаратами являются Ацетилсалициловая кислота и содержащие ее фирменные препараты: Кардиаск, Аспирин-кардио, Кардиомагнил и т. д.);
  • тиенопиридины или блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Прасугрел и другие);
  • блокаторы фосфодиэстеразы (к ним относятся Курантил или Дипиридамол, Пентоксифиллин).

Наиболее популярны таблетки Аспирина, действующим веществом которого является Ацетилсалициловая кислота. Основными его достоинствами является эффективность и дешевизна. Он применяется у людей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в регулярном приеме препаратов. Главным побочным действием препарата является вероятность повреждения слизистой желудка и развитие эрозивных процессов.

Курантил также используется чтобы предотвратить образование тромбов, но в отличие от аспирина он не так повреждает слизистую. Его прием должен контролироваться регулярными исследованиями крови на свертываемость. Он также длительный, зачастую пожизненный. Доза препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от данных лабораторных исследований (коагулограмма, ПТИ).

У пациентов в послеоперационном периоде для обезболивания чаще всего используется Кеторол. Препарат позволяет выполнить одновременно сразу два важных действия: снижает боль и препятствует развитию постоперационного тромбоза.

Вторая большая группа препаратов – антикоагулянты, направлена против формирования фибриновых плотных тромбов. Могут применяться как антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин), так и антикоагулянты непрямого действия (Варфарин, Неодикумарин). Обычно средства используются курсами по строгим показаниям и в рассчитанной врачом дозировке. Длительный прием возможен лишь при местном применении. Гепарин наиболее часто применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде кремов или геля на основе гепарина (гепариновая мазь, долобене, тромблесс и другие).

Читать также:  Тромбоз медикаментозное лечение

Народные методы

Народная медицина известна людям издревле и основана на применении продуктов природы для лечения и профилактики различных заболеваний. Перед использованием того или иного метода необходимо обязательно одобрить его применение у врача, так как растительные и животные препараты могут плохо сочетаться с основной терапией.

Для того, чтобы бороться с появлением тромбов, наиболее популярны следующие народные средства:

  • Отвар на коре ивы. Перед использованием кору просушить и измельчить, затем 10 столовых ложек залить одним литром холодной воды, вскипятить на медленном огне и дать повариться в течение 30 минут. Отвар остудить, и он готов к употреблению: после процеживания трижды в сутки по столовой ложке длительно.
  • Настой листьев малины. 2 ложки измельченных листьев малины необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов, после процеживания настой готов к употреблению. Принимают по полстакана один – два раза в сутки. Рекомендовано проводить лечение курсами по 3 месяца с одним месяцем перерыва, это позволит уберечься от тромбоза.

Физические нагрузки

Одним из важных аспектов в профилактике является устранение гиподинамии. Активный образ жизни способствует тому, чтобы не образовывались патологические тромбы, так как не только укрепляет сердечно-сосудистую систему, но и помогает в борьбе с лишним весом.

Для предотвращения сосудистых катастроф необходимо подобрать адекватную дозу физических нагрузок.

Вот что рекомендуют делать инструкторы лечебной физкультуры для профилактики образования тромбов:

  • Совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху или ездить на велосипеде, совершать утренние пробежки.
  • В перерывах на работе уделять 5-10 минут дыхательной гимнастике.
  • Посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры (ходьба на цыпочках, перекатываться с пятки на носок, совершать приседания).
  • Полезны занятия стрейч-гимнастикой или йогой, пилатесом.

Уровень физической нагрузки должен быть адекватен физическому состоянию человека, слишком сильно увлекаться спортом не стоит. В послеоперационный период для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендовано с первых дней пытаться вставать, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Правильное питание

Правильная диета снижает риск тромбообразования благодаря контролю сахара и холестерина крови, способствует поддержанию нормального веса.

Список запрещенных продуктов для пациентов с повышенным риском тромбоза:

  • Сало.
  • Маргарин и сливочное масло.
  • Шоколад.
  • Копчености.
  • Твердые сыры.
  • Жирные мясные бульоны.
  • Фаст-фуд.
  • Жареные блюда;
  • Кофе.
  • Алкоголь.

В рацион вводят растительную пищу, супы на овощных бульонах. Для сердечно-сосудистой системы также полезен картофель, бананы и манго, так как они богаты калием.

В меню должны быть блюда с жирными омега-кислотами (жирные сорта рыбы). Полезна зелень: петрушка, укроп, листья салата и так далее.

А также обращают внимание на количество выпитой жидкости. Лучше всего употреблять чистую воду, но полезны будут и компоты из сухофруктов и зеленый чай. Взрослому человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров воды в сутки. Это улучшает текучесть крови, тем самым облегчая проходимость по сосудам и улучшая кровообращение.

Рацион должен быть обогащен витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности. Для укрепления сосудистой стенки важны витамины C, A, E, P, группы В. Они позволяют повысить прочность и эластичность сосудистой стенки.

Источник: infoserdce.com

Профилактика тромбоза

По данным медицинской статистики, от последствий тромбоза погибает не меньше людей, чем от автомобильных аварий. Еще столько же больных становятся инвалидами после отрыва и движения тромба по кровеносным сосудам. Сгустки крови, перекрывающие кровеносные сосуды, образуются после инфаркта, травмы, острого инфекционного заболевания. Даже благополучное родоразрешение, блестяще проведенное хирургическое вмешательство могут спровоцировать формирование тромба. Именно поэтому действенные профилактические меры могут спасти немало жизней, сохранить здоровье потенциальных пациентов.

Как происходит тромбообразование?

Местом локализации тромбоза могут быть вены, артерии, капилляры. Тромб – это плотный сгусток крови, сформировавшийся в полости сердца или в просвете кровеносного сосуда. Тромбообразование сформировалось в ходе эволюции, как защитный механизм, не дающий человеку погибнуть от потери крови в результате спонтанной травмы.

Факторы, повышающие вероятность формирования тромбов:

Повышенная свертываемость крови, густая кровь;

Употребление гормональных препаратов;

Малоподвижный образ жизни;

Длительное пребывание в статической позе;

Травмы с повреждением сосудов;

Заболевания сосудов, органов кроветворения.

На первом этапе патологии на стенке кровеносного сосуда образовывается небольшой сгусток крови. С течением времени он увеличивается, закупоривает просвет сосуда – формируется такое опасное заболевание, как вторичный тромбоз. Если по какой-то причине тромб отрывается от стенки вены или артерии, он попадает с током крови в легочную артерию, вызывая эмболию сосудов легких. Это состояние в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Изменение структуры белков крови (тромбофилия), нарушение целостности сосудов из-за механического повреждения, варикозная болезнь, последствия атеросклероза – все эти состояния могут стать пусковым механизмом для формирования тромбоза.

Основные меры профилактики

Перед тем, как наметить пути предупреждения тромбоза, необходимо оценить свою предрасположенность к тромбообразованию. При наличии негативной наследственности следует провести биохимическое и молекулярно-генетическое исследование крови для расчета вероятности тромбофилии. В группе риска находятся и те, кто имеет хотя бы один фактор, предрасполагающий к тромбообразованию. Оптимальный возраст для начала профилактических мер – после 40 лет для мужчин, после 50 лет для женщин.

Комплекс предупредительных мер:

Отказ от малоподвижного образа жизни, вынужденного длительного пребывания в статической позе. Правильная организация рабочего места, занятия физкультурой, производственной гимнастикой, динамические паузы через каждые 45 минут малоподвижного нахождения на рабочем месте.

Отказ от употребления никотина и алкоголя для улучшения состава крови, профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Отказ отношения тесной, сдавливающей одежды и обуви.

Профилактика малоподвижности при путешествиях на самолете, во время автомобильных и автобусных путешествий – смена позы, удобная обувь и одежда, периодическое выполнение упражнений малой амплитуды для коленных и голеностопных суставов.

Ношение компрессионных чулок, колготок, гольф.

Защита от жары или холода, отказ от приема горячей ванны, длительного пребывания под солнечными лучами.

Соблюдение специальной диеты.

Медикаментозная поддержка при перегрузках, повышении риска тромбообразования – использование антикоагулянтов, биофлавоноидов, антиагрегантов, витамина B12, B6, никотиновой и фолиевой кислоты. Все лекарства назначаются лечащим врачом.

Как снизить опасность тромбоза после операций?

Вне зависимости от наличия или отсутствия провоцирующих факторов, у всех пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству, проводится профилактика тромбоза.

Использование малоинвазивных методик с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей.

Ношение больными компрессионного трикотажа.

Специальный пневматический массаж для ног.

Стимулирование больного к раннему подъему с кровати, занятия ходьбой после операции.

Психологическая подготовка пациента, настрой на благополучный исход лечения.

При выявлении риска тромбообразования пациентам хирургического отделения проводится курс современных антикоагулянтов нового поколения. Медикаментозная защита показана до операции и после нее.

Специальная диета для предупреждения тромбоза

Основная цель диеты при повышенном риске тромбообразования:

Сохранение эластичности сосудов,

Снижение уровня холестерина,

Снижение вязкости крови,

Для решения этих задач активно включают в меню свежие фрукты, овощи, ягоды, злаковые культуры, молочные продукты, нежирное мясо, растительные масла. Клетчатка и растворимые растительные волокна помогают снизить уровень холестерина, активизируют правильное пищеварение.

Чтобы повысить насыщенность рациона омега-3-жирными кислотами, в меню включают морскую рыбу жирных пород, рыбий жир. Результатом такой пищевой стратегии становится снижение вязкости крови и уровня триглицеридов. Использование чеснока, имбиря, растительных масел для заправки блюд поможет нормализовать кровообращение и густоту крови.

Для снижения вероятности образования тромбов нужно активнее включать в меню флавоноиды. Больше всего их концентрация в красном винограде, виноградном соке. Всего 100 мл красного сухого вина могут покрыть суточную потребность во флавоноидах.

Чтобы укрепить сосуды, предупредить развитие ишемии и атеросклероза, повысить иммунитет, рекомендуется чаще включать в рацион муку грубого помола, все виды растительных масел (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное), семена льна, плоды авокадо.

Сливочное масло и маргарин;

Жирные сорта мяса;

Твердые жирные сыры;

Шоколад, торты, сладости;

Продукты, употребляемые в ограниченном количестве:

Более 3 яичных желтков в неделю.

Из оставшихся продуктов можно без труда составить полноценный рацион из вкусных и полезных блюд.

Топ-5 продуктов, запрещенных при тромбозе глубоких вен:

Топ-5 продуктов, запрещенных при тромбозе глубоких вен:

На 5 месте находятся животные жиры, мясо и копченые мясные деликатесы, создающие трудности для работы печени.

На 4 месте экстракты, кофе, шоколад, возбуждающие симпатико-адреналовую систему, которая провоцирует тромбообразование.

На 3 месте яблоки, капуста и бобовые культуры, провоцирующие газообразование и нарушение оттока крови из сосудов ног.

На 2 месте продукты с высоким содержанием витамина K (салат, шпинат, говяжья печень), способствующие гиперкоагуляции и уменьшению времени свертываемости крови.

На 1 месте среди запрещенных продуктов находится любой вид алкоголя, употребление которого нарушает синтез печенью белка, стимулирует обезвоживание организма, фатальное при повышенном риске тромбообразования.

Более 70% взрослого населения в той, или иной мере подвергаются риску тромбоза. Понимание причин его появления, знание мероприятий по предупреждению патологии поможет предотвратить негативные последствия тромбообразования.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

7 причин делать приседания каждый день!

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Источник: www.ayzdorov.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector