Тромбоз геморроидального узла отзывы о лечении

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Никак не проходит тромбоз-узел

Автор
Сообщение Страниц: 1
Страниц: 1
Здравствуйте.
У меня проблема.
Год назад появился тромбоз в заднем проходе.
Обратился к проктологу, назначили лечение.
Вылечил. На время всё прекратилось.
Через полгода снова всё обострилось, появился узел.
Обратился снова в тому же проктологу — назначили похожее лечение.

Лечусь уже месяц, практически никаких изменений, ну разве что спало обострение (нарыв — было больно пускать свечку), проктолог сказал, что свечи отмените, используйте гемориновую мазь, чтобы тромб постепенно пропадал.

Прикладываю на ночь (на салфетке) гепариновую мазь. Утром просыпаю, пробую наощупь узел, он немножко увеличился.
Проходит пару часов, узел немного уменьшился.

И так я проделывал три дня.

Посчитал,что гепариновая мазь как то наоборот делает отек узла.
Обратился снова к проктологу, в очередной раз получил новую рекомендацию(((

Вместо мази гепариновой, применить свечи Нигепан (4 дня, по 2 свечи в день).

Эффект такой же как после мази!

да, еще забыл сказать, я почти три недели, по схеме, принимаю таблетки ФЛЕБОДИЯ 600.

Также, когда начал пить Флебодию 600, применял свечи проктозан (по рекоммендации проктолога).

Быть может пока не использывать никакие свечи и мази, просто продолжать (по схеме) принимать Флебодию 600 и немного просто забыться. и всё пройдет.
а то такое ощущение,что свечи и мази дает какое то провоцирующее действие и узел (тромб) не пропадает.

Извините, за многословие, я старался всё изъяснить, чтобы было всё достаточно понятно.

Жду совета Льва, ну или также подобные случае присутствующих на этом форуме по подобной теме.

Спасибо.

Вложения 2013-12-20 13:37:01

Доктор

Сообщений: 6937

Я бы сделал тромбэктомию (или удалил бы тромбированный узел) и на этом проблем бы разрешилась.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения 2013-12-20 22:50:19
Большое спасибо Вам за ответ.

Но дело вот в чем.
Недавно был на приеме у проктолога, задал вопрос про удаление этого узла, получил ответ «Нет!», поскольку в этом узле есть тромб и при его удалении (оперировании) , часть тромба остаться и будет плачевный исход. В итоге совет проктолога был таков — полностью вылечить тромбоз (принимая Флебодию 600, по схеме) и только тогда стоит задуматься об операции.
Но чтобы этот узел вновь опять не образовывался, нужно проводить специальную операцию по перешиваю вен где расположен этот узел (ну что то в этом роде, я точную формулировку не запомнил), но думаю, уважаемый Лев Карапетович, Вы всё понял о чем я говорил.

Жду очередной Вашей рекомендации.

Спасибо.

Вложения 2013-12-21 16:37:40

Доктор

Сообщений: 6937

Обратитесь к другому проктологу.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения 2013-12-21 21:27:53
Здравствуйте Лев Карапетович.

Я продолжал применять (по схеме) Флебодию 600., гепариновую мазь тоже, но только несколько дней, хотя Вы советовали ее использывать до того момента, как узел полностью вылечится.

Флебодию 600 мне осталось пропить буквально дней 10.

В настоящий момент размер узла сократился, но при легком нажатии на него, ощущаю в нем какую то малюсенькую уплотненность в виде шарика, наверное это и есть тромбик.

Болей нет, узел не беспокоит вообще, просто хотелось бы понимать лечение и его необходимость.
Странно как то ,что как то всё затягивается((

Может быть попробывать еще раз проделать, дней 3-4 мазь Гепотромбин.

Я вот почитал инструкцию к этой мази, там сильно рассасывающее вещество, которые восстанавливают стенки сосудов.

Что вы думаете?

Вложения 2014-01-04 13:19:38

Доктор

Сообщений: 6937

Динамика положительная. Продолжайте лечиться. Мазь использовать можно.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения 2014-01-04 23:22:02
А почему же врач назначал Гепотромбин только 3 дня применять (на начальном этапе лечения) ?
По инструкции вроде бы нельзя каждый день и по многу применять эту мазь.

?

Вложения 2014-01-05 11:50:28

Доктор

Сообщений: 6937

Принимайте по инструкции
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения 2014-01-05 18:32:27
Мазь не стал принимать, продолжил по интсрукции Флебодию 600.
Осталось ее допить буквально неделю (по 1 таблетки в день).

Узелок стал меньше, не воспаленный, такое ощущение,что через неделю он совсем пропадет, но поскольку он сейчас еще есть (сбоку около ануса)
вот посмотрите картинку (у меня сейчас также, ну или чуть-чуть узел поменьше)
http://www.proctolog81.ru/photos/sharp_005.jpg
, то при легком нажатии на узелок, чувствуются два маленьких шарика (в этом узелке). При нажатии — не больно!

Странность в том, что уже полтора месяца лечусь, а эти (как я понимаю) тромбы в узелке, не пропадают.

Либо они сильно там уплотнились и нужно начать принимать сильную мазь, которая эти тромбы вылечивает. Например гепариновая или гепотромбиновая мазь.

На прием к врачу пока идти не хочу, думаю что пройдет само-собой.

А Вы как считаете , Лев Карапетович?

Спасибо.

Вложения 2014-01-09 18:56:09

Доктор

Сообщений: 6937

Источник: proctolog81.ru

Особенности проведения тромбэктомии геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла – методика хирургического вмешательства, которая ориентирована на ликвидацию сгустка крови из заблокированного сосуда. Процедура позволяет бороться с тромбозом наружных узлов. В нашей статье мы поговорим о том, почему появляется тромбоз наружных узлов и как проводится операция по его устранению.

Как появляется недуг

Геморроидальные узлы начинают тромбироваться в том случае, когда геморрой достигает третьей или четвёртой стадии. На этих этапах узелки могут выпасть из области заднего прохода. В сложных ситуациях узел может выпасть одномоментно даже при минимальной физической нагрузке.

Развивается тромбофлебит с того момента, когда узел, который выпал, оказывается зажат мышцами сфинктера. В это время сфинктер непроизвольно и крепко пережимает и закупоривает сосуд с кровью, который обеспечивал питание узла.

Как только появляются проблемы с кровотоком, начинается процесс формирования тромба внутри узелка. Пациент в это время чувствует острую внезапную боль, которую невозможно терпеть.

Спазмы в области сфинктера не позволяют тромбам быстро раствориться, появляется острый процесс воспаления и отёчность, которая распространяется по всей прианальной зоне.

Опасность заболевания состоит в том, что если не начать своевременное правильное лечение, то может начаться некротическое тканевое поражение и даже заражение крови. Такие процессы ставят под угрозу жизнь больного, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу и, возможно, проводить стационарное лечение.

Симптоматика заболевания

Выделим симптомы тромбоза геморроидального узла. Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • нестерпимая и острая боль;
  • потемнение узла, который выпал;
  • анальная зона краснеет, отекает;
  • наличие выделений слизи с неприятным запахом;
  • мощная боль, которая появляется при опорожнении кишечника, акт дефекации становится непереносимым, газы не отходят из кишечника;
  • озноб, высокая температура тела, боль.

При такой симптоматике необходимо обратиться к врачу, чтобы снизить риск развития осложнений.

Показания к тромбэктомии

Геморроидальные узелки, которые были травмированы, меняют повседневную жизнь человека в корне. Появляется множество неприятностей и мучений физического типа. В таком случае больной нуждается в срочной помощи медиков.

Существует два способа борьбы с проблемами:

  1. Лечение медикаментами.
  2. Проведение хирургической операции.

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого ощущения и борьба с симптомами воспалительного процесса. Однако во многих случаях лечение не приносит никакой пользы, кроме того, занимает продолжительное время. В некоторых случаях длительность лечения составляет один месяц.

Когда болевые ощущения, от которых страдает пациент, обретают нестерпимый окрас, то наилучшим экстренным выходом для решения этой проблемы становится хирургическая процедура, которую называю тромбэктомия геморроидального узла.

Помимо этого, большинство больных в такой ситуации самостоятельно требуют хирургического вмешательства, так как они не хотят или не могут лечиться длительными методиками. Исходя из этого, можно выделить ряд показаний к проведению тромбоэктомии:

  1. Наличие симптоматики геморроя в острой форме, которая сопровождается появлением узла с тромбом.
  2. Острые и нестерпимые болевые ощущения, которые не устраняются анальгетиками.
  3. Недостаточная эффективность лечения медикаментами.
  4. Добровольное желание пациента получить гарантированный быстрый результат от терапии.
  5. При невозможности лечения медикаментами, к примеру, если больному противопоказаны какие-либо препараты комплекса.

Подготовка к процедуре

Каждая операция, которая подразумевает лечение проктологического характера, сопровождается предварительной очисткой кишечника.

В этом случае сложность состоит в том, что такая процедура сопровождается острой болью, отёчностью и воспалёнными тканями. Это приводит к тому, что доктор индивидуально решает эту проблему с каждым пациентом.

Очистка кишечника может осуществляться двумя методами:

  • использование слабительных средств;
  • использование очищающей клизмы.

Клизму стоит использовать за три часа до операции. Обычно назначают две очистки с интервалом в один час.
Слабительные препараты используют реже, так как вторая методика является более эффективной.

Как проводят операцию?

Сущность хирургического вмешательства заключается в том, что из геморроидального узла устраняют все тромбы. Делают это в амбулаторных условиях. Тип наркоза местный.

Для того чтобы провести такую операцию нет необходимости в использовании сложных хирургических устройств. Сама по себе процедура несложная и отличается простой техникой осуществления:

  • Сначала пациенту делают анестезию.
  • Далее, врач делает маленький разрез на том узле, что поражён тромбами.
  • Сгусток крови удаляют через этот разрез. Для того чтобы снизить риск осложнений, доктор вводит в рану физраствор, который сможет сделать тромб более мягким и податливым.
  • Далее, врач восстанавливает прежнее состояние сосуда и зашивает рану.

Операция продолжается несколько минут. После того как она окончится, больной может идти домой примерно через полчаса. Пациент не теряет трудоспособности и может вести обыденный образ жизни. Тромбоэктомия считается очень малотравматичной операцией. Иногда врачами используется лазерная методика.

Облегчение состояния больного происходит фактически моментально. Пропадает острая боль, снижается отёчность. Со временем воспалительные процессы полностью прекращаются. Окончательное заживление раны, которая осталась после операции заканчивается через пять дней.

В течение первой недели после хирургического вмешательства пациенту рекомендуется тщательно ухаживать за анальной зоной, особенно после дефекации. Для этого наносят сухую стерильную повязку на рану.

После хирургического вмешательства

Тромбоэктомия отличается простотой и малой травматичностью, осложнения появляются очень редко.
Чаще всего к появлению неблагоприятных последствий приводит грубое нарушение правил гигиены. Могут появляться инфекционные проблемы, кровотечения.

В некоторых случаях рана самостоятельно вызывает спазмы и ощущение боли в районе анальной зоны. В такой ситуации больному выписывают обезболивающие препараты.

Меры профилактики

Стоит заметить, что тромбоэктомия не классифицируется как радикальная методика по борьбе с недугом и не даёт возможность раз и навсегда позабыть о геморрое. Процедура направлена на то, чтобы облегчить состояние пациента в момент обострения заболевания.

Удаление тромба не борется с первопричинами появления болезни и её развития. Поэтому с течением времени могут случаться рецидивы. Если в том месте, где делали операцию, тромбоз уже никогда не появится, то узелки со сгустками крови могут появиться в любом другом участки этой зоны.

Чтоб избежать рецидива и сберечь себя от появления геморроя, пациент обязан освободиться от причин, которые нехорошим образом действуют на его самочувствие и приводят к ускорению развития геморроя. Меры профилактики заключаются в соблюдении ряда правил.

  • Нужно вести правильный и подвижный образ жизни.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Строго следовать указаниям лечащего специалиста.
  • Больной обязан полностью поменять собственные привычки, закончить применять спиртное и курить.

Кроме того, может быть назначена особая диета.

Профилактическая диета

Принцип такой диеты заключается в обогащении ежедневного меню едой, которая будет обогащена большим количеством витаминов, содержать как можно больше клетчатки и полезных микроэлементов.

Необходимо ввести большое количество кисломолочных продуктов, овощные супы. Стоит отказаться от консервов, маринадов, копчений, пряностей, бобов, ржаного хлеба и газировок. Позабыть придётся и о фастфуде и еде, жаренной на масле.

Все продукты необходимо тушить, варить или готовить в пароварке.

Больной должен как можно больше двигаться, отдавать предпочтение пешим прогулкам. Не стоит отказываться от физических нагрузок, но без перегрузки.

Данные меры дадут возможность приостановить развитие геморроя, снизить риск осложнений и вероятность тромбообразования.

Отзыв пациента

Пациент Анатолий. Возраст 45 лет. Город Москва.

Не так давно мне провели тромбоэктомию. До этого я несколько лет боролся с геморроем. Однако в последние месяцы обострения стали возникать с завидной регулярностью. Узел выпадал очень часто, он был воспалён. Работая в огороде, на даче болезнь дала о себе знать.

Возникла внезапная острая боль, я не мог её терпеть, было невыносимо. Сидеть было невозможно, двигаться — тоже. Таблетки не помогали избавиться от боли. Моего терпения хватило на одни сутки, на второй день я пошёл к специалисту. Так как боль была невозможной, я был готов согласиться на все что угодно.

Операцию делают прямо в медицинском учреждении, нет необходимости ложиться в больницу. Сначала вводят наркоз, потом просят пройти на хирургический стол. Боли я не чувствовал. Процедура длилась минут пять.

Через двадцать минут я уже пошёл домой. После окончания действия наркоза, я ощущал лёгкие болевые потягивания, но это было уже спасением.

К вечеру я вернулся к привычному образу жизни.

Как вы уже поняли, операция безопасная, эффективная, оперативная. Не забывайте о мерах профилактики. И тогда заболевание не вернётся к вам вновь.

Источник: vylechivarikoz.ru

О лечении и профилактике геморроя на форуме

Негативные изменения, возникающие в подзслизистых сплетениях аноректальной области, до определенного времени естественным образом компенсируются особым амортизационным механизмом, играющим роль смягчающего фактора. С течением времени повышенное давление в геморроидальных подзслизистых сплетениях становится избыточным, а сдерживающий защитный амортизационный механизм оказывается недостаточно эффективным, что приводит к увеличению объема сплетений.

Вследствие периодического напряжения сфинктеров и прилегающих мышечных областей в процессе дефекации, геморроидальные узлы увеличиваются еще больше. Растет и вероятность травматизации тканей узлов плотными каловыми массами. Геморроидальные узлы, подвергаемые воздействию описанных выше негативных факторов, отекают. Кровь, циркулирующая в их тканях, застаивается, что становится причиной образования тромбов и частых кровотечений, возникающих, как правило, во время дефекации.

Внешне каловые массы пациента, страдающего геморроем, напоминают «слоеный пирог» — свежая алая кровь покрывает кал сетью продольных полосок. В отдельных случаях каждая дефекация сопровождается выделением струйки или капелек крови.

Причины возникновения геморроя

Причины, по которым возникает и прогрессирует геморрой, могут быть различны. Это может быть малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, избыточный вес, периодические запоры, сопровождающиеся чрезмерным напряжением сфинктеров в процессе дефекации (двухэтапный стул), затянутые по времени акты дефекации, курение, роды и беременность, интенсивное переохлаждение, хронический понос (диарея), провоцирующий синдром раздраженного кишечника, хронический или продолжительный кашель, перегрузка при подъеме тяжестей, злоупотребление алкоголем, острая и пряная пища и пр.

По локализации узлов геморрой делят на наружный, внутренний и комбинированный.

Внутренние и наружные геморроидальные узлы, как правило, формируются на 3–м, 7–м или 11–том часу по условному циферблату при лежании больного на спине. Геморроидальные узлы, свойственные внутреннему геморрою, располагаются выше зубчатой линии заднего прохода и покрыты слоем покровной ткани, называемой плоским эпителием.

Геморрой первой стадии характерен тем, что геморроидальные узлы отекают без выпадения из заднего прохода. Геморроидальные узлы, сформировавшиеся на второй стадии, выпадают из заднего прохода, но могут быть «вправлены» назад без специальной медицинской помощи.

Геморроидальные узлы, характеризуемые третьей степенью геморроя, вправляются исключительно вручную. Характерно, что выпадение узлов в начале третьей стадии происходит только при акте дефекации, а с развитием заболевания их провоцирует любое повышение внутрибрюшного давления.

Четвертая стадия заболевания характеризуется тем, что выпавшие геморроидальные узлы после выпадения в состоянии покоя назад не вправляются. Любые попытки вправить их на свое место оканчиваются очередным выпадением, неприятными ощущениями и болью в области заднего прохода, обильными кровотечениями.

Течение заболевания

Как и любое другое заболевание, геморрой, чаще всего, сопровождают вполне узнаваемые предвестники. Пациенты ощущают целую гамму непри­ятных ощущений в области заднего прохода. Такие ощущения (раздражающий зуд и пр.) преследуют их как в процессе дефекации, так и в покое. О том, что геморрой прогрессирует, свидетельствуют выделения алой крови при дефекации. При этом степень интенсивности кровотечений может колебаться – от периодических незначительных выделений, до развития вторичной анемии. Следующая стадия развития заболевания характеризуется добавлением к кровотечениям выпадения внутрен­них геморроидальных узлов.

Лечение геморроя

В зависимости от стадии заболевания и специфики его течения определяется цель лечения, методика и средства. Сегодня для лечения геморроя применяют так называемую “консервативную” и “малоинвазивную” методики. В ряде случаев показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения в домашних условиях является ликвидация воспаления, нормализация процесса кровообращения в отделе прямой кишки, стабильный и регулярный стул. Консервативная методика показана больным хроническим геморроем на его начальных стадиях, а также в случаях острого течения заболевания, при наличии болевого синдрома.

Консервативная методика подразумевает, как местное, так и общее домашнее лечение, в течение которого пациенту, помимо ряда профилактических процедур прописывают флеботропные препараты: анавенол, венорутон, детралекс, троксевазин и др. Прохождение курса таких препаратов позволяет нормализовать циркуляцию и отток крови от геморроидальных узлов.

Местное лечение направлено, в первую очередь, на подавление и ликвидацию болевого синдрома, а также на устранение тромбоза, кровотечения и воспаления геморроидальных узлов. В ходе лечения используются свечи, мази, микроклизмы, обладающие противозудным, обезболивающим, вяжущим эффектами, практикуются сидячие ванночки.

Современный фармацевтический рынок готов предложить множество препаратов колопроктологического действия, но, вместе с тем, многие из них эффективны в каком–то одном “узком” направлении. Одни способствуют снятию болевого синдрома, другие – нейтрализуют воспалительный процесс, третьи – борются с тромбозом. Выгодно отличаются в этом отношении препараты комбинированного действия, которые эффективны сразу в нескольких направлениях лечения. Именно таким современным препаратам, при отсутствии противопоказаний, и следует отдавать предпочтение.

В сложный состав препаратов комбинированного действия входят одновременно: антикоагулянты, гормоны, венотоники, анестетики, вяжущие, противомикробные и противовоспалительные средства.

В числе препаратов комбинированного действия, зарекомендовавших себя как надежные и эффективные средства в борьбе с недугом, можно назвать «Проктогливенол», «Ультрапрокт», «Проктокор», «Унироид», «Прокто — роам», «Гепатотромбин Т» и «Ауробин», выпускаемые в виде ректальных свечей и мазей и др.

Одним из факторов, существенно осложняющих лечение тромбоза в 70 – 80% случаев является переход воспаления геморроидальных узлов на уровень подкожной клетчатки и перианальной области. Эффективными в таких случаях оказываются противовоспалительные и антибактериальные мази на гидрофильной основе — «Левасин», «Мафинид», «Левомиколь» и др.

Остановить кровотечение помогут свечи, содержащие в своем составе адреналин – компонент, обладающий сосудосуживающим эффектом. Если кровотечение обильно, прибегают к помощи специальных кровоостанавливающих средств, вводимых внутримышечно или внутривенно. Показаны в такой ситуации и местные гемостатические препараты на основе тромбина и фибриногена — «Спонгостан», «Берипласт», «Андроксон», «Тахикомб».

К числу важнейших моментов ускоряющих излечение следует отнести гигиенические лечебные процедуры, в частности – туалет перинатальной области. С этой целью могут применяться сидячие ванночки, приготовленные на основе антисептика (низкоконцентрированный раствор перманганата калия) или травяного сбора. Используются травы, обладающие противовоспалительным эффектом – календула, кора дуба, ромашка и др.

Если заболевание в данный момент времени в острой форме себя не проявляет, очень полезными окажутся общие минеральные ванны, восходящий душ, грязевые аппликации на область промежности, грязевые ректальные тампоны и прочие, доказавшие свою эффективность методы санитарно – курортного лечения.

Больным геморроем следует соблюдать специальную диету. Увеличение в составе пищевого рациона пациента компонентов, содержащихся в пшеничных отрубях, овощах и фруктах ускорит нормализацию стула, а полное исключение из рациона пряностей, острых блюд и алкоголя будет способствовать уменьшению кровотока в зоне геморроидальных вен.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные методы лечения геморроя, как такие, которые позволяют эффективно бороться с заболеванием амбулаторно, набирают в последнее время все большую популярность. Тем не менее, пациентам, страдающим тромбозом геморроидальных узлов, воспалительными заболеваниями в области анального канала, параректальной клетчатки и промежности, а также пациентам с анальными трещинами малоинвазивные методы противопоказаны.

К малоинвазивным методам лечения геморроя относят:

  • склерозирование геморроидальных узлов путем введения специальных препаратов. Узлы приходят в запусте­ние, после чего естественным путем замещаются соединительной тканью;
  • лигирование основания геморроидальных узлов. Выполняется с помощью специ­альных колец из латекса;
  • коагуляция (прижигание) геморроидальных узлов инфракрасным лазером;
  • криодеструкция (вымораживание) геморроидальных узлов при помощи специального оборудования.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий Сократить вероятность выставления диагноза «геморрой» можно и нужно, если регулярно следовать нашим простым рекомендациям:

  • следите за консистенцией стула. Регулярные запоры и поносы должны стать поводом для беспокойства;
  • постарайтесь нормализовать деятельность пищеварительного тракта;
  • питайтесь рационально, регулярно, сбалансировано;
  • по возможности, исключите из рациона острую, соленую и пряную пищу, а также алкоголь;
  • после дефекации совершайте омовение ануса и анальной области с мылом, под прохладной струей душа. Полезны и периодические прохладные ванночки
  • появление первых симптомов геморроя – сигнал к тому, чтобы пересмотреть свое отношение к физическому труду. Про значительные и существенные физические нагрузки, вплоть до полного излечения, лучше забыть;
  • в случае если развитие геморроя имеет место у беременной, напротив, показаны занятия специальной гимнастикой, сбалансированная диета с участием послабляющих продуктов, активные пешие прогулки, исключение из гардероба тугих поясов, бандажей и т. п.
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • необходима регулярная и своевременная профилактика и лечение любых бронхолегочных патологий.

Источник: srkblog.ru

Как и для чего проводится тромбэктомия геморроидального узла

Такое заболевание, как геморрой, при отсутствии должного лечения может привести к возникновению различных осложнений, например, к аноректальному тромбозу, устранить который можно лишь единственным методом – посредством тромбэктомии геморроидального узла. Только своевременная терапия способна избавить от развития серьёзных последствий, в том числе и от образования тромбов, в противном случае решать проблему придётся в условиях стационара путём проведения малоинвазивных хирургических мероприятий. Какие симптомы являются показанием к тромбэктомии и в чём заключается её суть – об этом несколько ниже.

Как возникает тромб при геморрое

Каждый день человек подвергает себя различным испытаниям, совершенно не подозревая об этом. Подъём тяжестей, чрезмерные нагрузки, длительные походы, неправильное питание, пассивный образ жизни и сидячая работа – всё это факторы, которые негативно сказываются на состоянии здоровья и приводят к воспалению геморроидальных узлов. Многие патологические процессы, запускающиеся ввиду этих обстоятельств, развиваются в организме вне нашей видимости и долгое время могут никак себя не проявлять. Очень часто появление первых тревожных симптомов больной игнорирует или пытается вылечить себя самостоятельно, особенно, когда речь идёт о геморрое, заболевании, с которым многие стесняются обратиться за помощью к специалисту. В результате этого воспалительный процесс усиливается, подключаются более серьёзные симптомы, свидетельствующие о развитии разного рода осложнений. Одним из таких отягчающих факторов выступает аноректальный тромбоз – явление, характерное для 3 и 4 стадии геморроидальной болезни.

В целом геморрой – это заболевание прямой кишки, характеризующееся дистрофическими изменениями её венозной сетки, которые происходят под воздействием неблагоприятных факторов и влекут за собой увеличение геморроидальных узлов, формирование специфических шишек, закрывающих кишечный просвет и доставляющих человеку массу неудобств. При запущенной форме воспалительного процесса узлы склонны к выпадению из заднего прохода, что чревато возникновением ещё одного осложнения – защемления образований анальным сфинктером, который сам по себе является достаточно сильной мышцей, способной самопроизвольно сократиться в любой момент и привести к перекрытию кровотока в выпавшем узле. Подобное явление характеризует механизм образования аноректального тромба – сгустка свернувшейся венозной крови, несвоевременное удаление которого грозит некрозом тканей и сепсисом. Всё это свидетельствует о максимальной серьёзности проблемы, требующей немедленного разрешения.

Симптомы тромбированного геморроя

Понять, что в организме произошло столь неприятное событие, можно по следующим характерным симптомам:

  • ярко выраженная нестерпимая боль в анальном отверстии, проявляющая себя не только во время акта дефекации, при ходьбе или пребывании в положении сидя, но и в состоянии покоя;
  • интенсивное кровотечение;
  • гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • отёчность узлов, а также перианальной области;
  • уплотнённость шишек;
  • затруднённое отхождение газов;
  • возникновение признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, сильная слабость.

При визуализации поражённой области отмечается гиперемированность тканей, изменение их оттенка и потемнение вплоть до багрового и чёрного цвета – это главный признак начавшегося тромбофлебита. Пальпация при этом причиняет значительную острую боль, поэтому любые обследования, в том числе и осмотр при помощи ректоскопа, осуществляется с применением местной анестезии.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях аноректальный тромбоз поддаётся лечению препаратами, это происходит тогда, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Всего же выделяют 3 степени тромбофлебита, каждой из которых свойственна своя клиническая картина.

Так, на начальном этапе происходит нарушение микроциркуляции, запускается процесс формирования тромбов, в связи с чем усиливается болезненность шишек, а также сопутствующие им симптомы, выраженные зудом, жжением и ощущением дискомфорта. При игнорировании данных показателей болезнь в скором времени переходит в следующую форму, при которой значительно усиливается болевой синдром, появляется отёчность и заметное покраснение тканей в местах поражённых участков. Третья стадия, характеризующаяся распространением воспалительного процесса на прилегающие ткани, чаще всего сопровождается чрезмерным потемнением шишек и их некрозом, что является прямым показанием к немедленному хирургическому вмешательству.

Как правило, при тромбозе аноректального канала 1 и 2 степени назначают следующие лекарственные средства:

  • препараты-флеботоники, действие которых направлено на улучшение оттока крови, повышение тонуса сосудов и устранение воспалительного процесса в венах («Флебодиа 600», «Детралекс», «Ангисакс», «Венорутон»);
  • ангиопротекторы, основными функциями которых является укрепление и восстановление сосудов, нормализация процессов циркуляции крови, уменьшение отёчности, урегулирование обмена веществ («»Репарил», «Венитан», «Эскузан», «Троксерутин», «Эсцин»);
  • антикоагулянты – вещества, препятствующие излишнему свёртыванию крови и дальнейшему образованию тромбов в кровотоке («Троксевазиновая мазь», «Гепариновая мазь», «Гепатромбин Г»,);
  • кровоостанавливающие препараты («Тахикомб», «Берипласт», «Адроксон», «Спонгостан»).

Специалисты-проктологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с другими методами воздействия на происходящий в организме воспалительный процесс:

  • скорректированное питание, подразумевающее исключение из рациона продуктов, которые вызывают чрезмерное образование и скрепление каловых масс, вздутие живота, газообразование;
  • проведение очистительных клизм, принятие слабительных препаратов с целью размягчения кала и снижения риска травмирования твёрдыми спрессованными массами воспалённых узлов;
  • выполнение сидячих ванночек с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия;частые подмывания прохладной водой;
  • постельный режим.

Если названный комплекс мер не приносит положительных результатов, пациенту назначается тромбэктомия, которая является единственным разумным решением в сложившейся ситуации.

Хирургическое удаление

При наличии соответствующих показаний у больного может быть проведена малоинвазивная операция, которая выполняется в течение 15 минут и, как правило, приносит мгновенное облегчение. Однако существуют экстренные случаи, когда тромбы необходимо удалить вместе с геморроидальными узлами. Такое хирургическое вмешательство называется геморроидэктомией, предусматривающей ликвидацию узла как главного источника перианального тромбоза. Геморроидэктомия выполняется в соответствии с тремя основными видами.

Геморроидэктомия открытого типа (по методу Миллигана-Моргана), при которой раны, возникающите в результате устранения образований, оставляются открытыми.
Геморроидэктомия закрытого типа (по методу Фергюсона) ‒ предполагает наложение швов в участках, которые подверглись оперативным действиям.
Подслизистое удаление ‒ представляет собой операцию, при которой происходит надрезание слизистой над узлом с последующим иссечением повреждённых тканей и зашиванием.

Преимуществом любого из названных видов удаления является отсутствие риска возникновения рецидивов. Однако в данном случае имеются и недостатки, которые характеризуются длительным постоперационным периодом, наличием выраженного болевого синдрома, а также возможным появлением различного рода осложнений.

Техника выполнения тромбэктомии

Операция по удалению тромба из геморроидального узла проводится амбулаторно, однако госпитализации она не требует. Данный вариант хирургического вмешательства отличается относительной несложностью, а также быстротой проведения: как правило, тромбэктомия занимает не более 15 минут.

Процедура предполагает местное обезболивание, последовательность её действий такова:

  • введение анестетика в область тромбированного узла;
  • выполнение небольшого разреза (0,5 см) на ткани сформировавшейся шишки;
  • удаление тромба из узла, которое происходит либо путём его самостоятельного выхода вместе с током венозной крови, либо посредством хирургического выведения с использованием специального зажима; в некоторых случаях на данном этапе пациенту вводится специальное вещество, размягчающее тромб и способствующее его более лёгкому устранению;
  • наложение швов на операционную рану и стерильной повязки поверх неё.

После осуществления операции могут быть назначены анестетики для снятия болевого синдрома, например, «Ауробин», «Анестезол», «Релиф Ультра». В целях профилактики больному рекомендуется соблюдать рациональную диету, выполнять лечебную гимнастику и подмывания после каждого акта дефекации, избегать подъёма тяжестей, а также вести активный образ жизни.

Показания к тромбэктомии

В процессе обследования пациента, в результате оценки состояния тромбированных узлов специалист определяет дальнейший путь лечения – консервативный, при помощи медикаментов, либо хирургический. В том случае, если аноректальный тромбоз находится в запущенной стадии своего развития, а также в ситуации, когда образованные тромбы характеризуются лёгкой степенью тяжести, но назначенная при этом терапия не приносит положительных результатов, проводится тромбэктомия. Кроме этого, выделяют ряд дополнительных факторов, являющихся прямым показанием к проведению хирургической операции данного типа.

К ним относится:

  • сочетание острого геморроя с тромбозом наружного узла;
  • сильный болевой синдром, уменьшить который не способны даже обезболивающие препараты;
  • начавшийся процесс некроза тканей;
  • личное желание пациенты быстро и эффективно избавиться от недуга;
  • наличие противопоказаний к традиционным средствам, предназначенным для устранения аноректального тромбоза: период беременности и грудного вскармливания, некоторые индивидуальные заболевания.

Тромбэктомия позволяет быстро ликвидировать источник заболевания, но вместе с тем следует понимать, что данная процедура не решает проблему геморроя в целом, поэтому в дальнейшем больной, подвергшийся удалению венозного сгустка, должен продолжить комплексное лечение геморроидальной болезни, которая и явилась первопричиной тромбоза.

Противопоказания

Поскольку рассматриваемый вид оперативного вмешательства является малоинвазивной процедурой, не требующей выполнения общего наркоза, перечень противопоказаний небольшой.

В этот список входит категория людей, у которых наблюдается:

  • сильное истощение организма;
  • инфекция аноректальной зоны;
  • проктит и парапроктит;
  • общее тяжёлое состояние;
  • сепсис.

Все остальные обстоятельства, не включённые в данные ограничительные рамки, допускают проведение такой операции, как тромбэктомия.

Подготовка к операции

Выполнение любой операции, даже малоинвазивной, предусматривает обязательное предварительное обследование, которое необходимо пройти накануне осуществления хирургического вмешательства. Речь идёт о проведении клинических анализов крови и мочи, тестов на наличие венерических заболеваний, флюорографии и электрокардиограммы.

Следующий этап подготовки – это соблюдение специальной диеты и плановое очищение кишечника. Ужин перед процедурой должен быть лёгким и избирательным, что подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. Предпочтение необходимо отдать жидким супам, приготовленным на некрепком бульоне, кисломолочной продукции, а также овощам в запеченном виде. Что касается очистительных мероприятий, то их следует осуществлять за 3-4 часа до операции, для этого достаточно двух клизм, выполненных с интервалом в 45-60 минут.

Благодаря методу тромбэктомии можно в срочном порядке избежать возникновения ряда других осложняющих обстоятельств. Однако важно помнить, что лучший путь развития данной ситуации – это недопущение воспалительного процесса к крайнему рубежу, чего можно избежать при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Отзывы

Моё мнение таково: если тромбы образовались, то всякие мази и свечи бессильны. И в этом случае помочь может только тромбэктомия. Год назад я сама столкнулась с такой проблемой, согласилась на операцию сразу же, потому что боли, которые приходилось терпеть при возникшем тромбозе, были просто мучительными. Длилась процедура совсем недолго да и восстановление после неё тоже проходило быстро и не так уж болезненно. В общем, всё терпимо.

Считаю, что тромбэктомия – это разумное решение проблемы. Из плюсов выделю следующие моменты: не надо ложиться в больницу, нет надобности в общем наркозе, боли, которые у меня были при тромбозе, прошли моментально, никаких осложнений после операции, домой можно уйти самостоятельно. Всё делается быстро, безболезненно и гуманно.

Источник: 1gem.ru

Чем опасен тромбоз геморроидального узла?

Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций способно предупредить очень многие нежелательные последствия заболеваний. Но, к огромному сожалению, большинство пациентов попадают на прием к специалисту уже с запущенными формами недугов, особенно это касается хронических заболеваний. Так, тромбоз геморроидального узла является осложнением геморроя и требует немедленного обследования и соответствующего лечения. Подробнее о симптомах и лечении геморроя читайте здесь.

Симптоматика

Боль – это первый сигнал, которым наше тело уведомляет о нарушениях естественных процессов организма. Ноющая боль в прямой кишке, вокруг анального отверстия, усиливающаяся во время испражнения и физических нагрузок, чувство жжения и отек тканей в месте воспаления – все это составляющие более легкой симптоматической картины.

На поздних стадиях вероятно возникновение кровотечения и повышение температуры тела. Напомним, что тромбоз является обострением геморроя, многие симптомы известны пациенту, а потому первое ощутимое усугубление состояния должно стать срочным поводом обращения к специалистам.

Причины возникновения болезни

  • Курение, злоупотребление алкоголем, жирной, острой, копченой пищей – все в сумме дает сбой в режиме работы ЖКТ и организма в целом.
  • Малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей.
  • Частые стрессы являются причиной многих заболеваний, и геморрой вместе с «букетом» осложнений – не исключение.
  • Чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Травматизация заднего прохода.
  • Наследственные факторы (ослабленные стенки сосудов) и возраст пациента.

Лечение и профилактика

Направление лечения определяет врач в зависимости от стадии заболевания. Даже в случае тромбоза возможно консервативное лечение, схожее с назначениями при геморрое: применение свечей и мазей на основе гепарина, экстракта красавки, масла печени акулы, фенилэфрина, сосудосуживающих и обезболивающих компонентов. (Подробнее о наиболее эффективных свечах от геморроя читайте здесь — http://stopgemor.ru/svechi-ot-gemorroya/ ).

Помимо местного воздействия, рекомендуют венотонизирующие лекарства, содержащие флавоноиды диосмин и геспередин, троксерутин. Для облегчения стула следует принимать проносные таблетки, растворы (свечи использовать не рекомендуется). Может быть назначено оперативное лечение: довольно часто используют метод тромбоэктомии, представляющий собой лояльный способ удаления тромба под местной анестезией, пациент быстро восстанавливается и может вести активный образ жизни с обязательной профилактикой рецидива. В случае частых обострений более эффективной считается геморроидэктомия, включающая удаление не только тромба, но и всего узла. Также от геморроя очень эффективен крем Здоров. Обратите внимание на это средство — http://stopgemor.ru/krem-zdorov-ot-gemorroya/

Успешное лечение не исключает последующей профилактики. В первую очередь важно отрегулировать режим питания и включить в рацион продукты, облегчающие стул, исключить алкоголь, острую пищу и копчености, постепенно увеличивать физическую активность, не поднимать тяжестей, при необходимости носить утягивающий трикотаж. Обязательно следует соблюдать личную гигиену и по возможности принимать теплые травяные ванны.

Лечение геморроя на начальных стадиях – залог успешного исхода любых возможных осложнений. Первые признаки геморроя должны стать толчком к корректировке образа жизни, что позволит избежать медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Источник: www.metronews.ru

Читать также:  Лечение отеков ног при варикозе
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector